当前，我国老年健康管理面临一项突出挑战：多重用药已成为影响老年人生活质量的重要因素。根据《中国老年疾病临床多中心报告》数据，我国60岁以上老年患者多重用药率达70.8%，日均服药8.6种。老年住院患者人均患病4.68种，共病占比达91.36%。这些数字对应的，是不少老年患者因用药方案繁杂而出现漏服、错服，进而引发疗效不佳、不良反应增加、健康风险上升等现实问题。71岁的退伍老兵杨先生就是典型案例。患有冠心病、高血压、帕金森等十余种慢性病的他，每天需服用9种药物。由于用药时间不固定、服用方法不够准确，又常常忘记服药，病情长期控制不理想，生活质量受到明显影响。这并非个案，而是老年患者中较为普遍的情况。为回应健康老龄化需求，落实《“十四五”国民健康规划》中“健全‘一老一小’健康服务体系”的部署，江苏省人民医院建院90周年之际，由老年医学科与药事管理办公室联合发起“老年多重用药优化与安全守护工程”。工程重点是推动临床诊疗与药学服务协同，建立医药联动机制，形成“诊断—评估—指导—随访”的闭环服务体系。针对杨先生的情况，医院团队迅速介入，以“精准用药重整”为核心开展服务。由老年病临床专家、临床药师、专业护士组成的多学科团队，围绕药物适宜性、依从性、相互作用、不良反应等关键维度，并结合老年人生理特点，完成系统用药评估。药师团队为他制定了个性化优化方案：在确保疗效与安全的前提下简化用药安排，将部分药物统一调整至晨间服用，降低漏服概率；细化饮食与服药要点，明确提示帕金森用药多巴丝肼片需空腹服用并避开高蛋白食物，以减少对药效的影响；同时制作大字版用药时间表，清晰标注剂量与时间，帮助患者解决“什么时候吃、怎么吃”的困惑。经过调整，杨先生目前已能按时按量服药，病情控制较前明显改善。工程启动及初步成效，表明了医疗机构对老年用药安全的持续关注。江苏省人民医院副院长朱宏表示，积极服务健康老龄化、守护老年群体健康，是医院履行社会责任的重要内容。江苏省卫生健康委药政处处长高鹏肯定该工程在聚焦老年健康、推动医药协同上的示范意义，并提出要进行实施，着力破解老年患者多重用药难题。江苏省卫生健康委老龄健康处处长赵蓉表示，希望工程老龄健康与药学服务框架下，总结形成可标准化、可推广的老年多重用药管理规范。老年医学科主任段宇表示，医院将依托在老年共病管理与慢性病诊疗上的积累，通过多学科协作，集中解决多重用药“方案复杂、风险较高”的痛点。药事管理办公室主任万彬表示，将以药学专业服务为支撑，与老年医学科深度联动，把好用药全流程安全关，提升老年患者用药的安全性与便利性。据悉，该工程下一步将继续延伸服务，把出院患者纳入药学门诊的规范化管理，强化出院后随访与跟踪。同时，医院还将探索建立老年多重用药院内评估模型，纳入多维评估指标，结合数据分析梳理老年用药规律，为更多老年患者提供更科学、精准的用药指导。
老年多重用药表面看是“药单变长”，本质是健康老龄化背景下医疗服务从“治病”向“长期管理”转型的关键课题。只有通过医药协同和闭环服务，把专业评估、患者教育与随访落实到每个环节，才能让药物在疗效与安全上发挥应有价值。让老人“用得对、记得住、坚持得了”，不仅关系个人健康，也关系家庭照护负担与公共卫生治理能力的提升。