东方网记者刘轶琳在3月21日记录下了这样一段故事:上海某高校的博士研究生小李因为头晕、视物模糊住进了医院。他原本在外地求医,折腾了许久都没查出病因。直到有一天他来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院区的急诊室,大家才意识到情况不对劲。小李当时的血压已经飙到了200mmHg,血肌酐也急转直下,逼近肾功能衰竭的边缘。这位年轻的研究者身体状况急剧恶化,背后肯定藏着不寻常的秘密。面对这个罕见的危重病例,仁济南院区肾脏科的团队没有选择常规的对症治疗,而是像一群专业的“探案者”一样,一步步深入剖析病情,最终锁定了病因。他们给小李使用了国际前沿的靶向药物治疗,直接针对病根发起攻击,成功让他的肾脏功能恢复正常。 仁济医院肾脏科主任医师王玲回想起当时的情况时说,小李刚来的时候情况非常危急。如果不及时处理,尿毒症透析就会成为唯一的出路。对一个年轻的博士来说,这不仅意味着身体上的痛苦,还会给精神上带来沉重的负担。顾乐怡主任接到通知后立即带领团队展开讨论。大家一边稳住患者的生命体征一边寻找线索。超声检查显示小李的肾脏结构有问题,医生考虑到他发病急、年纪轻,最终劝服他做了肾穿刺活检。 这个过程就像在迷雾中寻找真相一样艰难。为了确认病因,顾乐怡主任决定冒险给患者做肾穿刺活检。这份报告成了破案的关键证据。经过对各种数据的分析和判断,团队终于查明了病因:小李患的并非普通的高血压肾损害而是血栓性微血管病,也就是非典型溶血尿毒综合征。这是一种容易被误诊的疾病。 一旦确诊就必须立即采取行动。仁济医院的医生给小李用了补体C5单克隆抗体这种国际领先的靶向药物。这药专门用来阻断补体系统的过度活化从而保护肾脏不受进一步损害。奇迹很快就出现了:小李的血肌酐值开始稳步下降,肾脏功能一天天好转。一个月后他终于脱离了透析治疗回到了正常生活中。 小李如今已经完全康复了不仅身体指标稳定还能继续从事他热爱的科研工作。“我从来没想过还能回到实验室。”小李感激地说他特别感谢仁济医院肾脏科的医生们精准的判断和悉心的照料让他的梦想没有破灭。 顾乐怡主任透露这种恶性高血压合并肾脏损害的疾病以前很难治因为有些患者存在补体刹车系统先天缺陷即使控制了血压病情还是可能迅速恶化到尿毒症阶段。仁济医院之前已经有过多次成功的经验挽救了几十名患者的生命现在他们正在尝试用最新的治疗方法帮助更多急危重症肾病患者重获新生。