问题——妇幼健康关乎千家万户,也是衡量社会发展水平的重要指标。
新中国成立初期,基层接生方式、消毒隔离条件、转诊救治能力等环节仍有薄弱,难产救治与产褥感染防控压力突出。
随着城市人口增长与医疗需求上升,如何以制度化、规范化方式提升孕产妇与新生儿安全,成为妇幼卫生领域必须回答的时代课题。
原因——妇幼健康服务具有高风险、高时效、强协同特点:一方面,孕产妇救治常常争分夺秒,对急诊体系、无菌操作、人员训练要求极高;另一方面,单靠个体医院“救急”难以覆盖全链条需求,必须依托分级网络、统一标准和连续管理,才能把风险前移、把关口下沉。
正是在这种现实背景下,一批长期扎根临床与公共卫生管理一线的专家,推动了从经验医疗向规范管理转变。
影响——讣告显示,华嘉增教授1924年生于上海,早年在圣约翰医学院完成医学训练并获医学博士学位,1950年起在上海市第一妇婴保健院工作,历任该院副院长、世界卫生组织妇幼保健培训及研究中心副主任,以及上海市计划生育委员会办公室副主任、上海市卫生局妇儿卫生处处长等职。
她获得全国妇幼卫生先进工作者、“杨崇瑞妇幼卫生奖”、上海市先进工作者、上海市第六届儿童工作白玉兰奖等荣誉,享受国务院特殊津贴。
从实践看,她的职业轨迹折射出我国妇幼保健事业的阶段性跃升:在推广新法接生、完善急诊转诊、强调无菌操作与消毒隔离等方面,她所在团队长期承担大量急危重症救治任务,并在全市范围内推动制度落实;在公共卫生管理层面,她参与重建和完善上海三级妇幼保健网络,推进孕产妇保健常规制度建设。
尤其值得关注的是,上海率先提出并探索“孕产妇系统保健”概念,建立孕产妇联系卡(后发展为孕产妇健康手册)及相关随访管理制度,形成可复制的规范化管理路径并逐步推广,促进孕产妇与围产儿死亡率下降。
这一系列工作,使妇幼健康从“医院里抢救”进一步走向“全周期管理”,对于改善人口健康与提升医疗服务可及性具有深远意义。
与此同时,临床服务理念的更新亦是重要脉络。
1990年代以来,妇产科医疗从单纯强调技术处置,逐步走向安全与体验并重。
相关资料显示,一妇婴在1996年前后探索人性化产科服务,引入“导乐”陪伴分娩等模式,将产时服务更好回归以产妇为中心的理念。
此类探索不仅回应了医疗服务转型需求,也为进一步优化生育支持与母婴友好环境提供了可借鉴经验。
对策——面向当前与未来,妇幼健康仍需在“制度、队伍、服务、科技”上持续发力:其一,继续健全以基层为基础、以转诊为支撑、以危重救治为兜底的妇幼健康服务体系,强化消毒隔离、产科急救、院感防控等底线能力;其二,以孕产妇系统管理为抓手,完善筛查、评估、随访、干预与转诊闭环,促进高风险早识别、早处置;其三,推动人文关怀与医学安全并重,规范陪伴分娩、疼痛管理、心理支持等服务供给,让技术进步更好转化为可感可及的获得感;其四,加强妇幼卫生人才培养与学科建设。
华嘉增曾组织编写《妇女保健学》,并陆续编写《妇女保健新编》《现代妇女保健学》等著作,体现出以教材体系推动队伍整体能力提升的思路。
当前应进一步完善培训、考核与科研平台建设,夯实基层与专科协同的人才基础。
前景——随着健康中国建设深入推进,妇幼健康工作将更加强调全生命周期服务与精细化管理。
围绕生育支持政策落实、优生优育服务、妇女全周期健康管理、儿童早期发展等重点领域,妇幼保健将从“降低死亡率”拓展到“提升健康水平与生活质量”,从“单点突破”走向“系统治理”。
在此进程中,早年建立的规范化管理思路、分级网络理念与以人为本服务方向,仍将为行业发展提供重要启示。
从推广新法接生到建立现代妇幼保健体系,华嘉增教授用一生诠释了医者仁心的深刻内涵。
她的离世是我国妇幼保健领域的重大损失,但其开创的事业仍在延续。
在新时代卫生健康事业发展中,继承和发扬这种专业精神,持续提升妇幼健康服务水平,是对这位先驱者最好的纪念。