长期以来,我国医疗资源分布不均衡问题突出。
作为一线医务工作者,全国人大代表、河北省邢台市人民医院主任医师陈树波对此有深切体会。
他指出,基层医疗机构基础条件相对薄弱,导致患者无论病情轻重都向大医院集中,形成"大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀"的现象,分级诊疗制度难以有效推进,群众对优质医疗资源的渴望十分强烈。
这种不合理的就医格局带来多重问题。
一方面,三级医院承载过重,医疗资源配置效率低下,患者等待时间长、医疗费用高;另一方面,基层医疗机构人才流失、设备闲置,无法充分发挥应有作用,造成社会医疗资源的浪费。
这既影响医疗服务的可及性和公平性,也制约了整个医疗卫生体系的健康发展。
令人欣喜的是,"十四五"期间国家已经认识到这一问题的紧迫性。
通过加大财政投入、推进医共体建设等措施,各地积极推动优质医疗资源向基层流动,基层医疗机构的服务水平和诊疗能力正在逐步提升。
然而,分级诊疗制度的完善仍需进一步深化。
陈树波代表提出了系统性的改革建议。
首先要关口前移,将疾病预防的理念和知识逐步下沉到基层,通过积极宣传防护理念,引导群众养成早预防、早发现、早治疗的健康习惯,减少大病发生率,从源头上缓解医疗压力。
其次要加强人才队伍建设。
基层医疗机构缺乏高素质医疗人才是制约其发展的主要因素。
应通过改善薪酬待遇、拓宽职业发展前景等措施,吸引和留住医疗人才。
同时要持续推进"千县工程"和定向培养计划,扩大全科医生及基层医疗人才的供给。
建立专家下沉机制,鼓励上级医院医师定期到基层坐诊、带教,通过"传帮带"快速提升基层诊疗能力。
再次要加快资源下沉。
加大财政投入力度,为基层医疗机构配备必要的诊疗设备,推广适宜技术在基层的应用,提升诊断的精准度和效率。
推进紧密型医联体建设,实现医疗资源共享、检查结果互认,减少患者的重复检查,降低医疗负担。
最后要优化网格布局。
拓展家庭医生签约服务和"家庭病床"模式,结合健康科普、慢病管理等手段,增强基层医疗服务的人文关怀,引导居民养成合理就医习惯,形成"小病不出村、常见病不出乡、大病不出县"的就医格局。
这些建议既着眼于当前基层医疗的短板,又考虑了长期的制度建设。
通过预防、人才、资源、布局四个维度的协同推进,可以逐步构建更加科学合理、更加公平可及的医疗服务体系。
健康是民生之本,基层是医疗之基。
推动优质资源下沉,不仅需要政策支持和资金投入,更需打破体制机制壁垒,形成上下联动、分工协作的医疗服务新格局。
陈树波代表的建言为破解分级诊疗难题提供了实践路径,而其背后折射的,正是对“以人民健康为中心”发展理念的深刻践行。