近日，成都市公安局金牛区分局通报了一起特大医保诈骗案件的侦破情况；案件揭开了一个经过精心设计、层层包装的诈骗网络，反映出医保基金安全面临的新型风险。案件线索来源于警方在2025年初掌握的情况。经侦查查明，自2023年5月以来，吴某某、周某某、何某、张某某等11名犯罪嫌疑人组织实施有关违法犯罪活动。他们依托名下健康管理公司进行虚假宣传，以“缴纳会费可返还费用”、提供“免费旅游”“免费医疗”等为诱饵，集中吸引老年人群体。犯罪团伙作案具有较强欺骗性和隐蔽性。他们将受骗老年人引导至其掌控的中医馆，随后通过虚开药品清单、空开住院记录等方式，大规模套刷国家医保统筹基金。据查证，虚假住院记录涉及2700余人，套刷门诊统筹基金涉及1000余人，侵害医保基金1500余万元。公安机关深挖细查发现，该团伙违法活动不止于医保诈骗。他们还依托下设医疗服务站，以投资理财、养老保障等名义，非法向3500余名老年人吸收存款3600余万元。相关情况显示，该团伙已形成集诈骗、非法融资于一体的犯罪链条，社会危害较大。从案件特点看，此类犯罪具有典型的养老诈骗特征。犯罪分子精准锁定老年人群体，利用其对健康养老的需求和对医疗保障的信任，通过包装成正规企业、作出虚假承诺实施欺骗。同时，他们将医保诈骗与非法吸收存款相结合，形成多渠道获利模式，深入推高风险和损失。目前，公安机关已将11名犯罪嫌疑人分别以诈骗罪、非法吸收公众存款罪移送金牛区人民检察院审查起诉。案件侦破对打击医保领域违法犯罪、保护老年人合法权益具有积极作用。针对相关案件多发态势，公安机关提醒群众：如遇以“免费医疗”“康养旅游”“医疗投资”“医保养老”等名义，宣称“费用返还”“免费体验”“分红返利”的宣传，应保持警惕；对承诺“高额回报”“保本付息”的项目更要谨慎核实。不要轻信口头承诺，不随意动用个人医保账户资金或向外转账，避免上当受骗。
该案的侦破反映了公安机关对医保基金安全的持续守护，也为加强医保监管提供了案例参考。在老龄化进程加快的背景下，织密医保基金“防护网”、守住群众“救命钱”，需要政府、医疗机构和社会各方共同发力。公众尤其是老年人应增强防范意识，通过正规渠道就医问诊，共同减少医保诈骗风险。