第六批国家高值医用耗材集采刚刚在天津开标了，这次是把药物涂层球囊和泌尿介入这两大块都给纳入了采购范围，争取明年五月就能在全国落地实施。国家在高值医用耗材这块的改革一直没停过，覆盖的东西越来越多，效果也越来越明显。这次开标吸引了227家企业带来496个产品来竞争，最后是202家企业的440个产品中选了。重点是那些临床需求量大、大家都用的主流厂家都挺积极的，给接下来的政策平稳落地打下了个好底子。 这次最大的一个亮点就是把泌尿系统结石手术用到的耗材给补上了。以前这类手术用的东西太杂太复杂，很多都没进过集采。这次精准瞄准了输尿管介入导丝、输尿管介入鞘这些关键耗材，覆盖了195家企业的454个产品，最终有170家企业的398个产品中选。首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心的专家说，这次基本把结石微创手术要用的东西都给包圆了。原来做一次这种手术要花2万到3万元，以后随着耗材价格降下来，总体治疗费估计能少很多。 不光是泌尿科，心血管这块也受益了。从最开始的冠脉支架，到后来的外周血管支架，再到这次的药物涂层球囊，保障网越织越密。药物涂层球囊是支架内再狭窄这些情况下用的好工具。首都医科大学附属北京友谊医院的专家说，这就像是给心血管治疗加了个补充保险。这次药物涂层球囊类别里有32家企业的42个产品来投标，全部都中标了。 这次的规则也是经过仔细琢磨才定下来的，主要是为了既保证临床能正常用东西（稳临床），又保证质量（保质量），还能让创新的人有奔头（促创新），防止大家瞎降价、围标（防无序）。分组竞价是根据医院的需求和全国的供货能力来分的，这样就能保证那些好用又能保证供应的产品能留下来。对那些有创新的产品也没一刀切，给了个合理的比价系数。为了防止有人乱报低价扰乱市场，这次设置了个科学的价差控制机制。如果报得太低的话，不是用最低价算差价，而是用入围产品均价的一定比例来限制。听说这20个竞争组里有8个组触发了这个规则，把价格不正常下滑的苗头给掐灭了。 国家从2019年开始搞高值医用耗材集采到现在，已经覆盖了9个大类142种产品了。第六批集采不光把范围扩展到了泌尿结石手术这块新领域加固了心血管的保障，还通过优化规则展示了治理的思路——既降价又不影响质量和创新。等到明年五月前后落地实施之后，更多老百姓就能用上既好又便宜的医用耗材了。