近日,一则“撕扯倒刺引发感染”的病例引发关注。广东东莞18岁李女士在社交平台讲述经历称,自己因撕掉左手拇指倒刺造成伤口出血,随后手指逐渐肿胀并渗出脓液。经多日自行简单处理无效后,她于12月中旬前往当地医院急诊就诊,被诊断为严重感染并当晚接受切开引流手术。术后肿胀明显缓解,但指甲部分脱落、甲面发白开裂,目前仍在恢复期。 问题:小倒刺为何会发展成重感染 从就诊过程看,最初只是指缘皮肤出现倒刺,属于常见的皮肤干裂表现。但在撕扯过程中形成不规则创口,为细菌侵入提供了“入口”。当感染发生在甲周组织,容易形成甲沟炎或甲周脓肿,炎症可在相对封闭的组织间隙内扩散,出现明显肿胀、跳痛、化脓等表现。若处置不及时,感染可能向深部蔓延,累及腱鞘、骨组织,甚至引发更严重的全身反应,临床上确需通过切开引流控制感染。 原因:错误处理叠加延误就医是关键诱因 四川大学华西医院皮肤性病科副主任薛斯亮表示,直接“拔”倒刺是常见误区。倒刺通常与皮肤干燥、频繁接触清洁剂、过度清洗、气候干冷等因素有关。撕扯不仅会扩大破口,还可能造成皮肤撕裂和微出血,使皮肤屏障受损;而创口若未规范清洁消毒或被反复刺激,感染风险随之上升。另外,一些人倾向于以贴创可贴、涂抹碘伏等方式“先扛一扛”,但当已经出现红肿疼痛、脓液渗出等明确感染信号时,仅靠家庭处理往往难以阻断病程,延误可能导致需要手术介入。 影响:不仅影响外观,更可能带来功能风险和治疗成本 此类感染常发生在手部末端,手指组织结构精细,炎症导致的肿胀和疼痛会直接影响握持、书写等日常功能。对年轻人而言,恢复期可能伴随指甲畸形、甲床受损等问题,影响外观与使用感受;对高强度用手人群,还可能带来学习、工作上的不便。更值得警惕的是,若感染向深部扩散,治疗可能从简单换药升级为手术引流、抗感染治疗乃至住院观察,时间成本和医疗负担随之增加。 对策:规范处理倒刺与及时识别感染信号 专家建议,倒刺处理应以“剪、消、护”为原则:一是使用指甲刀或小剪刀从根部平整剪除,避免撕扯造成不规则裂口;二是局部清洁后可用碘伏等进行消毒,保持干燥清洁;三是洗手擦干后及时使用护手霜,减少干裂和倒刺反复出现的概率。同时,应提高对感染早期表现的警觉度:一旦出现持续性红肿、明显疼痛、跳痛、渗液或化脓,或症状在短时间内加重,应尽快就医,由医生评估是否需要引流、抗感染等治疗。 前景:从个案警示到健康习惯养成 此病例折射出日常小伤口管理的普遍短板。随着气候变化、清洁频次增加以及美甲等习惯流行,甲周皮肤受损和感染风险并非个案。推进公众健康素养提升,需要把“防小伤、治早病”的理念落实到生活细节:减少对手部皮肤的反复刺激,做好保湿防护,避免用牙咬、手撕等不当行为,并在出现感染征象时主动寻求专业帮助。医疗机构也可通过门诊宣教、科普平台等渠道,强化关于甲周感染、家庭护理边界和就医时机的提示,降低可避免的伤害。
一根微小倒刺敲响了健康警钟。在快节奏的生活中,养成科学护理习惯、掌握基础医疗知识,是守护生命质量的基础。李女士的案例提醒我们,健康无小事,防微杜渐才能避免小疾酿成大患。