问题——春分前后气温起伏——作息和饮食更容易被打乱——“减重”“轻断食”等话题也随之升温，慢性病管理因此面临新的难题。发布会信息显示，糖尿病人群仍增加，而不少患者缺乏典型症状，往往等到出现并发症才意识到问题；另外，部分中年人做体检时更追求“项目多”，却忽视了针对卒中、心血管事件和消化道肿瘤的早筛，导致一些本可防可控的风险被放过。 原因——专家指出，糖尿病漏诊与认知偏差关系密切。其一，忽视糖尿病前期这个关键窗口：血糖虽未达到诊断标准，但已高于正常水平，如果认为“还不算病”而不监测、不干预，发展为糖尿病的概率会明显增加。其二，用一次空腹血糖“一锤定音”：有些人空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高；缺少规范的餐后2小时检测与长期随访，容易被误以为“没问题”。其三，对特殊阶段风险估计不足：妊娠期血糖异常者分娩后短期恢复正常，并不代表长期安全；术后、感染、长期熬夜等应激状态也会引起血糖波动，如不持续管理，风险可能被掩盖。此外，居家监测不准也较常见，往往与设备未校准、试纸保存不当、采血操作不规范或测量时间不符合要求有关。 影响——糖尿病一旦长期控制不佳，会累及眼、肾、神经以及心脑血管系统，增加脑卒中等严重事件的发生风险。发布会同时提示，40岁常被视为健康风险上升的节点，随着代谢水平变化，高血压、血脂异常、动脉粥样硬化以及消化道肿瘤等进入高发期。若体检仍停留在基础项目，隐匿性高血压、颈动脉斑块、冠脉病变以及早期胃肠道病变可能被漏掉，错过最佳干预窗口，后续治疗成本和健康损失都会明显增加。 对策——与会专家建议，从“早发现、早干预、长期管理”三上着力。第一，提高筛查的针对性：高风险人群除空腹血糖外，应结合餐后血糖或涉及的检查综合评估，对糖尿病前期尽早启动生活方式干预。第二，规范居家监测：选择质量可靠的血糖仪并按要求校准，试纸注意有效期并防潮保存；采血前清洁双手，避免过度挤压导致组织液混入；按空腹、餐后2小时等标准时间记录，形成可对照的趋势数据。第三，强调“能长期坚持的控糖方式”：饮食做到粗细搭配、荤素均衡，控制油盐糖摄入；运动结合体质、年龄和病情循序渐进，重点于坚持。用药管理上，糖尿病属于慢性病，应遵医嘱规范治疗，不随意停药减药，并通过规律作息、定期复查降低并发症风险。控糖目标也应个体化：年轻、病程短且无并发症者，安全前提下可尽量接近正常水平；年长、病程长或易发生低血糖者，则以平稳、安全为先。第四，做实40岁后“精准体检”：心脑血管上，常规心电图基础上，可增加颈动脉超声以评估动脉粥样硬化风险，开展24小时动态血压监测发现隐匿性高血压；如有胸闷不适或家族史，可在医生评估后考虑冠状动脉CT等检查。除血脂外，也应关注同型半胱氨酸等与脑卒中风险相关的指标。消化道肿瘤筛查上，专家强调不要因担忧而回避胃肠镜检查，即使没有明显症状，也建议在适龄阶段完成一次系统筛查；若首次结果正常且无家族史，可按建议间隔复查。对确实无法耐受者，可选择粪便潜血定量或粪便DNA检测作为辅助筛查手段，但仍需在医生指导下评估风险并明确后续路径。 前景——业内人士认为，随着公众健康管理意识提升和基层筛查能力增强，糖尿病及其并发症的防控有望更前移，从“治已病”更多转向“治未病”。下一步的重点，是把体重管理、控糖与血压血脂管理融入日常生活，通过家庭自测、社区随访与医院专科评估形成闭环，同时推动体检从“项目堆叠”转向“风险导向”，用更合理的投入获得更好的健康收益。
慢病防控的难点不在“知道”，而在“做到”；抓住糖尿病前期该可逆阶段，把体检做细、把监测做准、把生活方式坚持下去，才能把风险尽量挡在症状出现之前。春分之后万物生长，也更适合从现在为健康打好基础，以长期投入守护个人与家庭的生命质量。