南昌第五医院甲状腺科的江辉大夫给大家伙儿科普一下，怎么看促甲状腺激素（TSH）到底是偏高还是偏低。大家平时去医院做甲功五项检查，这个TSH指标肯定是不陌生的。它是由垂体分泌出来的，主要是为了督促甲状腺干活，让它长好、功能也正常。正常情况下，它的值一般在2到10毫微单位每升之间。要是TSH高了或者低了，都说明身体出了点状况，可能甲状腺这时候有点问题，甚至是已经得了病了。 TSH偏高的原因有不少。比如原发性甲状腺功能减退、桥本氏病带着甲状腺功能低下、肺或者乳腺长了能分泌促甲状腺激素的瘤子、亚急性甲状腺炎恢复期这一类疾病都有可能让它变高。吃点金属锂、碘化钾或者促甲状腺激素释放激素也能把TSH推上去。一般来说，身体觉得需要更多的甲状腺激素来干活，这是正常反应。不过要是长时间居高不下，那就可能不是好事了，可能是甲状腺合成激素的路子堵了，或者是甲状腺本身出了岔子。这时候往往也伴随着甲减的症状，像怕冷、皮肤干、出汗少、脸色黄、毛发稀、反应慢这些表现。心脏那边也可能变大、心跳慢甚至有心包积液。所以看到TSH升高，十有八九是甲减的迹象，但具体是啥病还得去医院好好查查。 TSH偏低的原因相对来说少点，主要有垂体性甲减、不是因为肿瘤引起的甲亢，或者是吃的东西不够多导致的功能异常。像阿司匹林、皮质激素、静脉肝素这些药也会让它降下去。其实促甲状腺激素低通常意味着甲状腺激素太多了，反而把它给抑制住了。这就是甲亢的一个原因。临床上一般把uTSH值低于0.5毫单位/升当作确诊甲亢的标准之一。不过有时候腺垂体功能减退或者皮质醇增多症也会出现这种情况。所以说看到TSH低了，多半是甲亢来了。这时候人的身体会出现怕热、多汗的情况。实际上，比起T3和T4，TSH对判断甲亢更敏感一些。