近视已成为全球性公共卫生问题，儿童青少年群体的发病率仍上升。多年来的防控实践中，医学界逐步形成了“光学+光疗+药物+环境行为”的综合防控体系。其中，光生物调节疗法（PBM光疗）作为非侵入、无创的防控手段，因安全性与有效性受到更多关注。不过，PBM光疗的最佳照射靶点仍是业内讨论的重点，对应的科学共识尚未充分建立。PBM光疗的机制在于：特定波长可见光照射视网膜后，经视神经传导至大脑，触发抑制眼轴生长的神经信号，同时激活细胞线粒体，提高三磷酸腺苷（ATP）生成，为眼部组织提供能量，从而抑制眼轴过度增长。凭借无创与相对安全的特点，该技术被视为近视防控的重要创新方向之一。为科学确定PBM光疗的最优照射部位，研究团队设计了对照实验。研究人员选取24只豚鼠共48只眼睛，随机均分为六组：空白对照组、视网膜中央光照射组、视网膜周边光照射组、近视诱导组、近视诱导+中央光照射组、近视诱导+周边光照射组。实验中，中央照射时暴露直径2厘米的中央区域并遮挡周边区域；周边照射则相反。每日上午9点和下午5点各照射3分钟，持续4周。研究采用盲法进行数据收集与分析，以降低偏倚、保证结果客观。研究结果显示，在非近视诱导状态下，4周光照射后，中央照射组和周边照射组的眼轴长度比值分别为1.06±0.01和1.05±0.01，均显著低于空白对照组的1.08±0.01。在近视诱导状态下，中央照射组和周边照射组的眼轴长度比值分别为1.09±0.02和1.07±0.02，均显著低于单纯近视诱导组的1.11±0.01。数据提示，周边视网膜照射在延缓眼轴伸长上优于中央区照射。研究团队深入评估了能量密度对光疗效果的影响，按三分之一梯度设置1.8、0.6、0.2毫瓦每平方厘米三个水平。结果显示，能量密度降低时，延缓眼轴伸长的效果随之减弱；但在各能量密度下，周边照射的效果均优于中央照射。值得关注的是，在近视诱导状态下，能量密度为0.6毫瓦每平方厘米的周边照射仍然有效，而相同能量密度的中央照射已未见效果，这为临床参数选择提供了重要参考。周边视网膜照射的优势在于，可避开黄斑中心凹的光暴露，从理论上降低黄斑光损伤风险。黄斑中心凹是视网膜最敏感的区域，长期光照射可能带来光毒性损伤并影响视觉质量。周边照射方案在保证防控效果的同时，尽量规避潜在安全隐患，也更符合儿童青少年应用场景对风险控制的要求。这项研究为PBM光疗在儿童青少年近视防控中的进一步推广提供了更明确的证据支撑。随着成果发表与应用转化，医疗机构与防控机构可据此更清晰地开展临床指导，制定更合理的防控方案；同时也为光疗设备的研发与优化提供方向，推动相关产品与应用走向更规范的发展路径。
近视防控的关键不在“追新”，而在“求证”；当更多新手段进入公众视野，科学界给出更精确的靶点、剂量与安全参数建议，才能为临床规范和公众理性选择提供支撑。证据越扎实，综合防控体系就越可靠。让研究走在推广前面，才能让技术红利更稳妥地转化为孩子们更清晰的未来。