国家医保局:谁能领钱、领多少、去哪儿领钱

国家医保局给大家介绍了一个事儿,关于长期护理险谁能享受,能享受哪些待遇,这些问题都在3月26日国新办的发布会上聊开了。记者李青云当时在现场提问。有很多老百姓关心政策出台后,到底谁能领钱、领多少、去哪儿领,还有钱怎么花。张西凡是国家医保局待遇保障司的头头,她就把这些问题给大家一一说了。 先说谁能领。只要你通过了失能等级的评估,符合条件的参保人就能享受护理服务和报销。现在把失能分成了轻度、中度和重度3个等级。刚起步的时候,国家医保局主要先管那些需求特别急、家里负担最重的重度失能人员,比如长期卧床、生活不能自理、要人伺候的。以后要是经济发展了,保障水平提上去了,国家层面会研究把中度失能的人也纳入进来。为了公平起见,不管在哪块地方做评估,用的都是同一个标准,“共用一把尺子”,这就把人为因素的干扰给降到最低了。 再说待遇有啥。长期护理保险基金主要用来报销符合规定的那些基本服务费,一般不给现金。通过支付服务费来让基金用在刀刃上。国家统一制定了一个服务项目清单,像帮着吃饭、洗澡这些生活上的照护类项目,还有换药这种医疗护理类的项目都在里面。符合条件的人可以根据自己需要,和机构商量着挑项目。 接着是领多少的事儿。长期护理险没有起付线。报销比例上因为居民和职工实际缴费不一样,有些地区两者会有差别,这也是为了体现权责对等。为了让基金可持续运转,还定了一个年度最高支付限额,就是不超过当地上一年度城乡居民人均可支配收入的50%。 最后说说在哪儿领钱。目前有3类地方可以选择服务:要是想在家养老(“养老不离家”),就选居家护理,让定点机构的人上门服务;想上社区里的日间照料中心就近享受非全日服务;或者住进定点机构接受全日护理都行。政府特别鼓励大家用居家和社区护理的方式,在给钱的时候也会给这两块更多支持。