问题—— 随着人口老龄化加速,城乡社区普遍面临居家养老需求增长与服务供给不足的矛盾。
对不少高龄、失能或独居老人而言,“一日三餐、起居照护、意外风险、情感陪伴”是最现实的难题。
南昌县的实践显示,老年人最迫切的需求并不抽象:腿脚不便的老人做饭困难,子女白天上班无暇照料;部分老人不愿离家养老,却在如厕、洗浴等环节存在安全隐患;独居老人突发状况难以及时求助;而在基本生活得到保障后,精神文化生活的供给质量决定了养老服务能否真正“暖心”。
原因—— 上述问题的形成既有共性背景,也有地方特点。
从共性看,家庭结构小型化、子女异地就业增多,传统家庭照护功能被削弱;同时高龄化叠加慢性病、失能失智风险上升,使照护需求从“生活帮扶”转向“专业照护+持续监测”。
从地方实际看,农村和城乡接合部服务资源相对分散,养老设施建设与运营需要稳定投入与可持续机制;单一依靠政府兜底难以覆盖全部需求,单纯依靠市场又容易出现价格门槛与服务不均。
破解之道在于把政府引导、社会参与与家庭承担结合起来,并通过数字化手段提升效率与精准度。
影响—— 围绕“兜底保障+普惠服务+精准支持”,南昌县持续完善养老服务网络,带来的变化体现在三个层面。
一是生活保障更可及。
当地以社区助餐为突破口,推动养老服务向“身边办、就近办”延伸。
通过“政府补一点、企业让一点、个人出一点”的方式,建成并运营社区助餐点16个,月均服务老年人超过2200人次。
对行动不便或子女白天不在身边的老人而言,一顿热饭不仅是生活便利,更是稳定预期与情感慰藉。
二是居家养老更安全。
针对不少老人“想在家养老、却怕出意外”的矛盾,当地在民政等部门支持下推进适老化改造,为经济困难老年人家庭累计改造超过2000户,围绕如厕洗浴、卧床起居等关键场景配置护理床、扶手、淋浴椅等设施,降低跌倒等风险。
与此同时,建设2个具备综合功能的社区嵌入式养老院,将专业照护服务向社区和家庭延伸,让“养老不离家”更有支撑。
三是服务供给更精准。
科技手段的引入增强了应急处置能力。
当地引入“智慧养老”服务平台,为部分特殊、困难老年人配备智能呼叫设备、视频监控、烟雾报警器等终端,形成“报警—响应—核查—处置”的闭环机制。
平台已录入近200名老年人信息,接入智能终端240余台,处置紧急预警事件10余起。
对独居老人来说,“一键呼叫”把风险处置窗口前移,提高了安全感,也降低了基层走访的盲区。
此外,在保障基本需求基础上,当地把“老有所养”与“老有所乐”统筹推进。
依托村(社区)服务阵地,常态化开展健康讲座、书法、合唱等文体活动,全县400个村(社区)实现养老服务设施全覆盖,年均服务老年人1.1万人次,推动养老服务从“有没有”向“好不好”提升。
对策—— 从南昌县的做法看,织密扎牢养老保障网,关键在于形成可复制、可持续的系统方案。
其一,建立“普惠+兜底”相结合的供给体系。
对经济困难、高龄独居、失能半失能等重点人群实施更精准的支持政策,对一般老年群体提供普惠可及的助餐、健康管理与文体服务,避免资源“撒胡椒面”或“只补硬件不管运营”。
其二,推动社区嵌入式养老与居家服务协同。
把专业照护能力嵌入社区,让老年人就近获得短期托养、康复护理、日间照料等服务,同时与上门服务、家庭床位等方式联动,形成“社区支撑家庭、专业支持居家”的格局。
其三,提升数字化治理与风险防控能力。
在尊重隐私和数据安全的前提下,完善老年人信息台账、设备运维、应急联动机制,打通平台与村(社区)干部、网格员、医护资源之间的响应链条,做到“能预警、快处置、可追溯”。
其四,把精神文化服务纳入养老服务质量评价。
通过常态化活动、邻里互助与志愿服务,增强老年人的社会参与感,缓解孤独感与无力感,促进身心健康。
前景—— 面向未来,养老服务将从“补短板”迈向“提质量”。
随着适老化改造范围扩大、社区助餐点位持续优化、嵌入式机构与智慧平台进一步融合,养老服务有望更精准地覆盖不同年龄层、不同身体状况与不同居住形态的老年群体。
与此同时,养老服务的可持续性仍需在财政投入、社会力量参与、专业人才培养和标准化监管等方面持续发力。
只有把“设施覆盖”转化为“服务可用、价格可承受、质量可监督”,才能让老年人获得更稳定、更有温度的保障。
织密养老保障网不仅是一项民生工程,更是一项长期的系统工程。
南昌县的经验启示我们,做好养老服务工作需要坚持以老年人需求为中心,从吃饭、居住、安全、精神生活等多个维度统筹推进,既要关注特殊困难群体,也要满足普遍养老需求。
随着我国老龄化程度的加深,养老服务体系的完善将成为衡量社会文明进步的重要标尺。
各地应以南昌县为样板,因地制宜、创新发展,不断提升养老服务的覆盖面、便利度和满意度,让广大老年人都能享受到有尊严、有质量的晚年生活。