考研护理病历分析确实是护理研究生入学考试中的一块硬骨头，把这一关过了，基本就把半壁江山拿下来了。它不光是看你书读得熟不熟，主要是看你能不能分析问题、解决问题。 咱们先聊聊结构。患者基本信息要把姓名、性别、年龄这些列全了。然后是病史采集，你得把症状、体征这些烂熟于心，发病过程、既往病史、家族史这一套都不能漏。诊断依据这块得结合你检查出来的结果和辅助检查的报告，这时候诊断就出来了。治疗方案得紧跟病情，药物、手术、护理措施这几样都得在里面。最后还得看疗效怎么样，病情变没变，方案对不对，得及时调整。 写的时候要注意逻辑清晰，按这套路走就行。语言上一定要规范点，少用点大白话，专业术语得用对。重点要突出患者有什么特别的地方、诊断的依据是什么还有治疗方案。还得分析分析这病是咋来的，能不能防着点。 具体步骤大概是这样：先把病历看个透，把病情摸清楚。根据这些再定诊断，接着就可以定治疗方案了。把问题分析透了预防措施提出来。最后按照那个基本结构把病历分析给写出来。 得有几个心眼儿： 第一，得严谨点。诊断和治疗方案得科学； 第二，得实用点。护理措施得方便临床用； 第三，还得创新点。结合点最新的理念和技术才行。 这样梳理下来，这份病历分析基本就没啥大毛病了。