医学进步带来新的人文关怀课题 近年来，随着肿瘤诊疗技术不断突破，患者长期生存率显著提高。恶性肿瘤正逐步从“绝症”转变为可长期管理的慢性疾病。随之而来，肿瘤治疗目标也调整：从过去主要关注“生存率”，逐步转向更加全面地关注患者的“生活质量”和“生命尊严”。 然而，进步也提出了新的现实问题。对许多处于育龄期及青少年阶段的肿瘤患者来说，现有治疗手段虽能有效控制肿瘤，但放化疗和手术可能带来的生育力丧失、器官功能损伤等后遗影响，往往成为他们重返社会、重建家庭生活的重要障碍。这些患者不仅要应对疾病本身，还要承受治疗对长期生活的影响，在身心健康和社会融入上面临更多挑战。 江苏省政协委员、江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任沈波表示，加强肿瘤患者器官功能与生育力保护，关系到患者个人与家庭的未来，也表明了医疗服务更加人性化、精细化的发展方向，并具有重要的社会意义。 先发优势为制度创新奠定基础 江苏省肿瘤医院已这个领域开展探索。医院开设“器官与生育力保护多学科诊疗门诊”，在治疗决策早期整合肿瘤、生殖、影像等多学科力量，为患者制定个体化方案，力求在肿瘤控制与器官功能保全之间取得平衡。在肾癌、乳腺癌等器官保留手术，以及放化疗患者的生育力保存上，已积累一定临床经验。 更重要的是，江苏省肿瘤医院牵头联合多家医疗机构组建器官与生育力保护“医院联盟”及区域专科联盟，推动技术协作与诊疗规范，标志着对应的工作迈入体系化建设阶段。这些实践表明，江苏该领域具备较好的基础。 沈波认为，当前需要通过省级统筹与制度创新，把已有的优质实践转化为更具普惠性的政策，让更多患者受益。 系统性改革需要多部门合力推进 为此，沈波提出诸多建议。首先，应由省卫生健康部门牵头，联合医保、财政等部门，研究制定器官与生育力保护专项发展规划，明确二级以上肿瘤诊疗机构将“生育力与器官功能影响”告知纳入治疗方案知情同意的重要环节，切实保障患者的知情权与选择权。 其次，医保支付机制需探索创新。省医保部门可开展专项研究，论证将肿瘤患者生育力保存的必要费用、为保全器官功能增加的合规手术支出纳入基本医保支付的可行性。可通过纳入门诊特殊病种或设立专项救助基金等方式先行过渡，逐步建立更完善的保障机制。 同时，应积极向国家层面反映相关诉求，推动完善辅助生殖技术管理规范，为肿瘤患者等符合医学指征的生育力保存提供更明确的法规依据，减少政策障碍。 在能力建设与科研攻关上，沈波建议将“器官与生育力保护”核心知识纳入相关专科医师继续教育及住院医师规范化培训的必修内容，提升全省医疗队伍的专业水平。同时，支持制定省级及以上临床指南与技术规范，推动“医工结合”在活体组织冷冻、器官保护等前沿领域的研究，并将江苏的实践经验深入固化为行业标准乃至国家标准。 改革前景与深层意义 这一系列建议反映了医疗卫生事业的新趋势：从强调治疗效果，走向兼顾生活质量；从“治病”，延伸到“守护未来”。这种变化体现了以患者为中心理念的进一步落地。 江苏作为经济和医疗资源较为集中的省份，有条件也有责任在这一领域率先探索。通过制度创新、政策支持与能力建设的协同推进，有望逐步建立覆盖诊疗全过程、保障患者权益的体系。这不仅将惠及众多肿瘤患者及其家庭，也可为全国提供可借鉴的实践经验。
衡量医疗进步，不仅在于把患者从“生死线”拉回，更在于帮助他们走向有质量、有尊严的长期生活。将器官与生育力保护纳入肿瘤诊疗体系，本质上是用制度守护患者的未来、用规范提升医疗服务的温度。面对慢病化趋势与人口高质量发展需求，持续完善政策供给与技术支撑，将为“健康江苏”建设注入更坚实的民生支撑。