2023年，湖北仙桃的一位30岁男性因为右眼出现了明显的外斜视，不得不去湖北爱尔眼科医院求诊。这位患者双眼近视度数很高，右眼975度，左眼800度，都属于临床高度近视的范畴。接诊医生王平教授介绍，这个男子一直很抵触戴眼镜，平时只在必要的时候才勉强戴上。两年前，他的右眼就开始有轻微的外斜现象，但因为没重视，现在斜视的角度已经发展到30度了。这不光让他的样子看起来不好看，还让他看东西很不舒服，双眼协调能力也变差了。检查发现，他的右眼眼轴长度达到了28.48毫米，左眼27.87毫米（正常成人眼轴约24毫米），眼轴的拉长加重了眼睛肌肉的负担。最后王平教授团队给他做了斜视矫正手术，现在他的眼球位置已经回到了正常位置。 至于为什么成人会得斜视，湖北爱尔眼科医院的斜视与小儿眼科副主任医师许菲解释说，成人斜视和小孩不一样。主要是控制眼球运动的六条肌肉力量不平衡导致的。高度近视的人因为眼球轴变长了，肌肉一直处于疲劳状态。如果不通过戴眼镜来减轻负担，肌肉功能就容易失调。除了近视外，还有先天性的肌肉问题、头部受伤、神经系统毛病、甲状腺疾病或者吃药的副作用也可能导致斜视。 为了防止高度近视带来的这些问题，专家给了三条建议：首先确诊后要马上配好度数合适的眼镜或者隐形眼镜。每半年到一年都要去验光一次。其次要定期检查眼轴长度、眼压和眼底这些指标，出现复视或者一直眼疲劳要赶紧去看医生。最后如果确诊是斜视，轻度的可以试试棱镜眼镜或者做训练，超过15度的话可能需要做手术。 武汉大学附属眼科医院的数据显示，我国高度近视的人里面得外斜视的概率比普通人高3到5倍。2023年发布的《中国近视防控白皮书》也特别强调了对于600度以上的近视人群来说，规范戴眼镜不仅是为了看清楚东西，也是为了预防斜视、视网膜脱落这些并发症。 这个病例再次提醒大家重视高度近视的健康管理。眼睛是精密的机器，需要科学的维护和及时干预。专家呼吁大家不要再怕戴眼镜也别觉得轻度斜视不用治了。医疗机构也应该加强科普教育，把“筛查-诊断-治疗-康复”这个链条建立起来。