刚刚过去的这个春天,医生给很多脑梗患者提了个醒,说这时候的气温回升其实暗藏危险。李大爷就在门诊里被医生念叨了一通,因为他这阵子老想着早起跟老哥们打太极,结果前几天突然头晕眼花,把家里人吓坏了。 您还别说,一到冬天天冷血管收缩的时候大家都知道小心,可偏偏到了天气暖和的时候,大家反而容易松懈下来。医生说春季才是一个危险的“松懈期”。您看这数据就很吓人:昼夜温差每增加1℃,脑卒中的发生风险就能上升约4%到6%。就拿咱们身边的例子说吧,春季的早晚凉中午热,血管就像反复被热胀冷缩的水管,血压波动大了、血液黏稠度增加了,对有过脑梗的人来说,这种波动有时候比冬天的持续低温还更“阴险”。 心内科门诊里的医生都反复叮嘱李大爷这样的病人:宁可多睡到中午一点钟,也别乱折腾。其实很多坏习惯大家都天天在做却不自知。像天刚亮就猛地起床、急着下床活动这种事儿就特别伤身体。刚睡醒交感神经兴奋血压自然就升高,要是立刻坐起、下床血压肯定还会再蹿一截。所以建议大家早上醒来先在床上躺3分钟、坐3分钟、再站3分钟;不勉强自己非要早起,保证每晚7到8小时的高质量睡眠才是正经事儿。 还有一大早空腹到户外大强度运动这种事儿也是大忌。公园里经常能看到一群大爷大妈空腹快走、跑步、甩手、猛拍后背。这种“上来就猛干”的运动对脑梗患者来说尤其危险。空腹时血糖偏低再加上气温还没完全回暖,容易导致心脑供血跟不上、出现头晕恶心甚至黑朦的情况。 除了运动上的问题,很多人还喜欢随意停药、减药。有些人觉得自己最近状态好血压也不高就开始“自作主张”,以为天气暖了就万事大吉了。其实这时候抗血小板、降压、调脂等药物才是防止复发的“保护伞”。研究显示部分脑梗患者擅自停药一两周内复发风险就能增加一倍以上。 另外春季夜里开窗睡、穿得太少也很容易忽冷忽热出问题。有些人觉得通风排湿就好一晚上开大窗睡觉甚至只盖一床薄被。夜间气温下降身体受凉血管收缩血压升高夜间和清晨的卒中高峰就容易出现。 所以对于脑梗患者来说春季养护最重要的是稳血压、稳作息、稳情绪。可以这样安排:睡眠上宁可晚起一点也要固定时间入睡起床午休别超过30分钟;运动上选择“微微出汗不累到喘不过气”的活动避开清晨寒风空腹;监测上家中准备电子血压计每天记录血压情况;饮食上控制油盐减少红肉动物内脏油炸食品多吃蔬菜粗杂粮深海鱼。 参考资料:中国卒中学会的中国脑卒中一级预防指南2019、中国高血压防治指南2020、中国医师协会神经内科医师分会的中国缺血性脑卒中二级预防指南2020以及王小虎和李梅撰写的中老年人血糖管理与营养干预研究综述都提到了相关内容。