年纪大了身体难受，这是很多40岁以上女性的日常。40岁后卵巢功能慢慢变弱，体内雌激素和孕激素少了，就会出现潮热、失眠、情绪波动这些让人难受的症状。湖南大众卫生报和新湖南客户端在3月27日就说了（通讯员童玲），给身体补充点小剂量性激素（这叫激素替代治疗），就能帮你缓解不适。不仅舒服了，还能保护骨头和心血管。 谁需要做呢？经常感觉潮热、晚上出汗多、睡不好觉或者心慌的人；情绪起伏大、容易烦躁焦虑的人；阴道干、同房难受、总是尿路感染的人；还有40岁前就绝经或者骨质疏松风险高的人，都适合试试。 很多人担心用激素会发胖、得癌症。其实发胖跟年纪、吃啥和运动有关，正规用药不会明显长胖。单独用雌激素才可能增加子宫内膜风险，而正规方案都是雌孕联合用，能保护子宫安全。乳腺癌风险也很低，比抽烟肥胖不运动带来的风险小多了。 有些情况不能用：有乳腺癌或子宫内膜癌病史、不明原因出血、血栓脑梗塞心梗正在发作的人；还有严重肝病和血卟啉病的人要谨慎。一定要先全面体检，让专业医生评估后再决定。 临床常用的绝经期激素治疗分全身用药和局部用药。全身用药适合潮热情绪和骨质疏松；局部用药就是解决阴道干、尿频尿急这种叫GSM的问题。全身用药有单孕激素调整月经、单雌激素给切除子宫的人用、还有模拟自然周期的方案。替勃龙这类药还能改善情绪和性功能。局部用药主要是阴道雌激素，效果好安全是GSM首选，但要定期监测子宫内膜。 安全用药要注意三点：第一越早开始越好，最好在绝经10年内或者60岁前开始；第二要根据个人情况用药，有子宫要雌孕联合用，没子宫可以单雌用；第三每年要查妇科B超、乳腺检查还有肝功能血脂指标。责编是王思贤。