在日常生活与工作场景中,割伤、碰撞、跌倒等意外并不罕见,由此导致的出血往往来得突然。
国家卫生健康委在2026年首场新闻发布会上围绕急救知识作出提示:对浅表出血,正确的现场处置能够在“黄金几分钟”里降低失血风险,避免因操作不当加重伤情,同时为进一步清创包扎、医疗救治争取时间。
问题:外伤与鼻出血处置中,“不会止血”与“止血方式不当”仍较常见。
一些人遇到流血容易慌乱,或凭经验处理:比如对鼻出血习惯性仰头,试图让血“回去”,反而可能引发呛咳或恶心呕吐;对肢体出血则随意按压,压错位置导致止血效果有限,延误后续处置。
原因:浅表出血多与皮肤、黏膜血管损伤有关,虽然多数不至于危及生命,但出血量与持续时间受血管口径、受伤部位供血情况、伤口张力及个人凝血状况等因素影响。
头皮、面部等区域血供丰富,少量裂口也可能出血明显;而鼻腔黏膜血管密集,受干燥、抠挖刺激、炎症、血压波动等因素影响,易发生鼻出血。
与此同时,公众对“按哪里、按多久、按的同时还要做什么”缺少系统认知,也是造成处置效果不佳的重要原因。
影响:一方面,持续出血会带来失血、疼痛和感染风险,严重者可能出现头晕乏力等不适;另一方面,错误操作可能造成二次损伤或误吸风险。
以鼻出血为例,仰头会使血液倒流至咽部,既可能呛入气管影响呼吸,也可能刺激胃部引发呕吐,增加窒息隐患。
对外伤而言,未能尽快有效止血,可能导致伤口污染范围扩大、现场处置复杂度上升,也会加重当事人紧张情绪和围观者恐慌。
对策:专家强调,针对浅表出血,可优先采用指压止血进行临时处理,通过压迫近端动脉、减少血流来控制出血。
不同部位有相对明确的压迫点位与方法: 一是头皮、前额出血,可采用颞浅动脉指压。
施救者一手固定伤者头部,另一手在耳屏前方的凹陷处实施压迫,以减少同侧头皮及前额出血。
二是颜面部出血,可采用面动脉指压。
一手固定头部,另一手在下颌骨上、距下颌角约1.5厘米处进行压迫,从而减少同侧眉弓以下颜面部出血。
三是前臂出血,可采用肱动脉指压。
施救者一手抬高患肢,另一手在上臂内侧肌肉间隙沟槽中触及动脉搏动处进行压迫,帮助减少前臂出血。
四是手部出血,可采用尺、桡动脉指压。
双手拇指在腕横纹上方、肌腱两侧的动脉搏动处压迫,以减少手部出血。
五是手指出血,可采用指动脉指压。
用拇指与食指在手指根部两侧夹压,减少指端出血。
专家同时提醒,指压止血主要用于“快速、临时”控制出血,现场仍应尽快进行规范包扎、清洁处理,并在必要时寻求专业医疗救助。
施救过程中应尽量保持伤口清洁,避免随意触碰创面或反复揭开观察造成再次出血。
对鼻出血,发布会给出更明确的纠偏要点:仰头并非正确方法。
更安全、有效的做法是让出血者低头、身体微微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5至10分钟,期间不要频繁松手查看,以免影响凝血形成。
必要时可在鼻腔内轻塞少量干净棉球,并用冷毛巾敷鼻梁部位,借助血管收缩辅助止血。
若鼻出血反复发作、出血量较大,或伴随头晕乏力、皮肤瘀斑等表现,以及外伤导致的鼻出血,应尽快就医排查,避免延误潜在疾病或隐匿损伤的处置。
前景:随着公众健康素养提升与急救培训普及,类似“会止血、敢施救、能判断是否就医”的能力正成为家庭与公共场所的基础安全技能。
下一步,围绕常见急症的标准化科普内容、面向学校与社区的常态化培训以及在公共区域配备急救资源与指引,有望进一步缩短现场处置到专业救治之间的时间差,降低因认知偏差带来的风险。
在突发情况下,正确的“第一步”往往决定伤情走向,科学急救应成为人人可学、人人能用的公共能力。
急救知识的普及是构建健康中国的重要组成部分。
掌握科学的止血方法,不仅能在关键时刻挽救生命,更体现了全社会对生命安全的共同关注。
期待更多公众能够学习并掌握这些实用技能,让科学的急救理念深入人心,为构建更加安全的社会环境贡献力量。