胃癌晚期还能手术?这可能让很多人都想不到。56岁的杨先生在河南省人民医院北院区胃肠外科副主任李丹的努力下,原本被判死刑的病情迎来了转机。面对那张“无法手术”的诊断书,李丹告诉他:“我们有办法”。杨先生因为上腹隐痛去医院检查,结果却得知自己患上了晚期胃癌伴淋巴结转移。在当地医院被判定无法手术后,他被转到了河南省人民医院北院区。在这里,医生给他进行了全面检查并发现他的肿瘤适合化疗联合免疫治疗。于是李丹团队决定先给他做转化治疗,把肿瘤缩小变清晰再争取手术机会。这可难倒了不少医生。 治疗癌症本身就是一场硬仗。转化治疗需要精准把握剂量和时间,治轻了肿瘤无法缩小,治重了患者又可能扛不住药物副作用。面对这种困局,李丹团队启动了多学科会诊来解决问题。最终确定方案是让免疫药物激活自身免疫系统配合化疗精准打击肿瘤。这个方案并非简单的姑息治疗而是一套名为“三阶段七步法胃癌根治术”的创新体系。 两个疗程后杨先生的隐痛消失了,四个疗程结束后复查结果让大家都振奋不已——转移灶基本消失,原发病灶缩小80%,肿瘤标志物恢复正常。MDT团队一致判定,肿瘤成功转化达到手术标准。 手术才是真正难啃的硬骨头。杨先生的病灶区域像一片地雷阵一样复杂模糊不清,常规手术很难看清解剖层次和血管走向。“三阶段七步法”的思路是把复杂手术拆解为三个阶段、七个步骤来层层递进进行操作。 第一阶段是术前规划绘制手术导航图;第二阶段是术中操作核心的七步攻坚战;第三阶段是术后康复巩固疗效墙。经过这个系统操作后手术顺利完成并且实现了R0切除。 如今杨先生已经出院回家休养恢复中。李丹提醒大家胃癌早期症状隐匿容易与普通胃病混淆建议40岁以上人群尤其是有高危因素者每年做一次胃镜检查及早发现及早治疗才是最佳选择。