晚上如果听到鼾声不停就中断,这其实不一定是累了,更有可能是身体出了问题,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea, OSA)。这个病最近越来越被关注了。它不是单纯打呼噜,而是睡觉的时候上呼吸道会完全或部分堵塞,导致呼吸暂停或者低通气。这会让血液里缺氧,睡眠质量也很差。据统计,成年人里患OSA的比例挺高,年纪越大越容易得。 跟肥胖什么的有关系。问题是这个病发生在晚上,病人自己很难发现。平时感觉困、乏力、注意力不集中、早上头疼,这些症状才去看医生,导致很多人没被及时发现和治疗。OSA藏得很深,成了很多人健康里的盲区。 更让人担心的是它不仅是个睡眠问题。研究表明它和好多系统性疾病有联系。晚上呼吸暂停导致间歇性缺氧,还有胸腔压力波动,让身体发生很多变化。长期这样下去会增加高血压、心脏病、糖尿病还有认知障碍这些病的风险。OSA被看作是好多慢性病的危险因素,对个人健康和社会医疗负担都有很大压力。 不过现代医学在治疗OSA方面已经有了进步。诊断方面除了传统的多导睡眠监测(PSG),便携式设备也让初步筛查和部分诊断变得方便多了。耳鼻喉科医生的检查也能帮助弄清楚阻塞部位和结构。 治疗方法方面已经有了多层次的干预体系。中重度OSA主要用持续气道正压通气(CPAP)治疗,通过晚上戴无创呼吸机来保持呼吸道畅通。有些人可以用口腔矫治器替代这个方案。还有手术治疗适用于解剖结构异常的患者。 生活方式干预也很重要,比如减重、戒烟戒酒还有侧卧位睡觉。这些都是治疗的基础部分。 不过现在我国在防治OSA方面还面临一些问题:公众不了解这个病,基层医生诊断能力不足,长期治疗依从性不高。很多人把打鼾当成正常现象,或者觉得白天累就是工作累导致的不去看医生。非专科医生对这个病的认识也需要加强。 要把OSA防治工作做好是个系统工程。需要从公共卫生宣传入手普及科学知识,破除打鼾就是睡得香的错误观念。医疗系统要加强多学科合作提升筛查和治疗能力。 病人也要自己主动管理健康意识,晚上如果呼吸有异常就要警惕。只有把防治端口前移才能阻止它对心血管等器官造成损害守护好大家的健康。 关注睡眠呼吸健康就是预防慢性病的重要屏障,需要社会各方共同努力让每次呼吸都平稳健康。