按病种付费改革全面铺开 公立医院迎来运营模式深度变革

我国医疗保障体系正迎来一轮深层调整。随着DRG(疾病诊断对应的分组)付费在全国加快推进,实行多年的“按项目付费”模式正在退出主导位置。这项始于2019年的支付方式改革,已覆盖全国30个试点城市及多数省级统筹地区,意味着医保管理正从粗放走向精细。

DRG付费的核心不是简单“压缩费用”,而是通过制度设计把资源投入引向更有效的诊疗和更可靠的质量结果。对医院而言,能否打通数据治理、临床规范、护理质量与绩效机制,决定了在新支付规则下的可持续发展能力;对社会而言,改革能否在控费与改善就医体验之间取得更优平衡,检验的是医疗治理现代化水平。