就在最近,杭州市第一人民医院下沙院区眼科里,一位陈先生(这名字是化名)完成了术后复查。陈先生这右眼的视力从之前的0.2竟然升到了0.6!这可真是让人惊喜。陈先生从事工厂工作,平时工作强度大,而且经常熬夜。大约一年前,他右眼开始出现模糊现象。他没有怎么在意,只是觉得忍一忍就过去了。可到了后来视力问题影响到日常生活了,在家人的催促下他才去就医。接诊的章颖副主任医师经过详细问诊还有一系列检查,确诊了他患有中心性浆液性视网膜病变。视网膜出现了明显的浆液性脱离,视力损伤很严重。章颖医生解释说,这个病好发于中青年男性,和长期精神紧张、压力大、睡眠不足这些因素有关。眼球视网膜的防水层出现渗漏导致黄斑区液体积聚,就像是相机里的感光元件受潮了一样。这个病有部分人会在3到6个月内自行好转,但也有个别人会恶化。如果渗漏持续存在可能会导致不可逆的损伤。陈先生这次正好赶上慢性持续渗漏的情况,得赶紧处理。医生给他做了眼底激光光凝治疗方案,精准定位渗漏点再封闭病灶。结果术后一个月他的视力就显著改善了。 不过一开始治疗的时候,陈先生对治疗方案有点犹豫,觉得自己已经习惯了模糊看不清东西了。医生分析说这种心态在慢性病患者中很常见,总是想着忍一忍就过去了,最后往往把小问题拖成了大问题。最后医生们耐心沟通才让他下定决心接受治疗。 诊断中心性浆液性视网膜病变需要一些专业检查:视力和验光评估基础视功能、阿姆斯勒方格表自查变形情况、眼底照相直观观察视网膜形态、光学相干断层扫描(OCT)评估积液情况、眼底血管造影(FFA/ICG)精确定位渗漏点等等。 虽然这个病总体预后不错,但有两种情况需要特别警惕:一种是慢性迁延不愈可能继发脉络膜新生血管;另一种是60岁以上老年人出现类似症状要鉴别是否是老年性黄斑变性。 这起病例给我们敲了个警钟:在快节奏高强度的工作环境下,很多人习惯性地忽视健康信号。所以我们要重视职业健康和生活平衡才行。大家要树立早发现、早诊断、早治疗的观念,别让忍一忍的念头损害了自己的视界。