近年来,部分儿童出现眨眼、耸肩、清嗓等不自主动作或发声,伴随注意力波动、学习效率下降等问题,家长易将其简单归因于“淘气”“习惯性动作”或压力所致,进而错过早期评估与干预窗口。
为回应就诊需求,浙江省中医院百年学术流派“宣氏儿科”宣桂琪团队自1月17日起在上海市杨浦区中心医院开诊,面向小儿抽动障碍及癫痫、多动症、自闭症、脑发育不良、高热惊厥等儿童神经系统相关疾病,提供“浙派中医”特色诊疗服务。
问题:抽动症状隐匿多变,识别与管理亟需专业支持。
临床上,小儿抽动障碍多起于儿童期,常见表现包括眨眼、咧嘴、耸鼻、摇头、耸肩、甩手、跺脚等运动性抽动,也可能出现清嗓、吼叫等发声性抽动,个别患儿可伴随不恰当言语。
其特点是不自主、快速、重复,且常在紧张、疲劳或情绪波动时加重。
由于症状时轻时重、易与过敏性结膜炎、鼻炎、咽炎或不良习惯相混淆,家庭与学校层面的早期识别和转诊显得尤为重要。
原因:多因素叠加导致“看不准、管不好”。
一方面,抽动障碍具有波动性,家长在短期观察中容易产生“过几天就好了”的判断;另一方面,儿童学业与情绪压力、睡眠不足、屏幕使用时间增加等因素,可能放大症状波动,进一步增加家庭焦虑。
加之部分家庭缺少规范就医路径,容易在多科室间反复就诊或自行用药,造成误判或延误。
业内人士指出,对疑似抽动表现应以专业评估为前提,先排除其他疾病,再制定干预策略,避免单纯依赖经验推断。
影响:不仅牵动身心健康,也影响家庭与学校支持系统。
抽动症状持续存在可能引发患儿自我关注与社交回避,出现情绪紧张、羞耻感等心理负担;在课堂场景中,频繁抽动或清嗓也可能影响注意力维持与同伴互动,进而对学业与行为管理产生连锁效应。
对家庭而言,长期不确定性容易导致亲子冲突与过度监督,形成“越紧张越明显”的负反馈。
建立可及、连续的诊疗与心理支持体系,有助于降低家庭焦虑与社会误解。
对策:倡导“规范评估+综合干预”,提升可及性与连续性。
专家建议,家长发现孩子出现疑似抽动表现时,可在不强化指责、不反复提醒的前提下进行客观记录:包括发作频率、诱因、持续时间及对学习生活的影响,必要时用手机录像留存,便于就诊时为医生提供更清晰的症状信息。
随后应前往正规专科机构进行系统评估,排除其他原因导致的类似表现,并根据病程、严重程度与合并情况制定治疗方案。
据介绍,中医对相关病证的认识强调辨证论治,宣氏儿科在长期临床实践中形成了以整体调理与分期干预相结合的思路,强调从内外因素综合考量,兼顾对局部不适的处理与体质调摄,同时重视家庭护理与心理疏导,力求在控制症状的同时改善机体状态。
此次团队在沪开诊,将为本地患儿提供更便捷的中医特色诊疗选择,也有利于形成跨区域会诊与随访的连续服务链条。
从医疗协作层面看,此次开诊背后是沪浙合作的制度化推进。
公开信息显示,宣氏儿科为浙江省中医院重要儿科学术流派之一,源起清末民初,迄今已有百余年传承;2013年入选首批全国中医药学术流派传承工作室,2024年入选非物质文化遗产代表性项目名录。
2025年,浙江省中医院与上海市杨浦区中心医院签署合作协议,宣氏儿科名中医工作室落户杨浦,为优质资源跨区域共享提供载体。
通过专家定期坐诊、诊疗规范交流与人才培养协同,有望进一步提升上海地区中医儿科对复杂病例的识别、分层管理与综合干预能力。
前景:从“看病”到“管病”,跨区域协作或带来更可持续的儿童健康服务。
随着社会对儿童神经发育与心理行为问题关注度提升,抽动障碍等疾病的诊疗需求将呈现长期性与综合性特征。
业内普遍认为,未来应在专科评估基础上,加强医疗机构与家庭、学校之间的健康教育联动,推动早识别、早干预与长期随访;同时,以跨区域协作推动诊疗资源下沉与同质化服务,让更多家庭在家门口获得规范、连续、可负担的医疗支持。
据了解,本次开诊地点为上海市杨浦区中心医院总院(平凉路2200号)新综合楼三楼C区特需门诊,开诊时间为1月17日(周六)13:00—17:00,后续开诊时间将另行通知。
预约可拨打021-35900600或通过在线方式预约。
中医药的传承发展需要更多这样的"活态传承"。
当百年流派走出地域限制,当非遗技艺惠及更多患者,我们看到的不仅是医疗资源的优化配置,更是中华优秀传统文化在现代社会的创造性转化。
这或许正是中医药历久弥新的生命力所在。