问题—— “喝水也吐、眼前发黑、整个人像被抽空。”近日，宁波一名22岁青年小李突发严重不适，被家人送至宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）急诊。接诊医生发现其呼吸急促、精神萎靡，并伴有典型的异常呼气气味。快速血糖检测显示数值已超出仪器上限。深入检查明确为糖尿病酮症酸中毒，随即转入重症医学科紧急救治。经治疗，小李目前已脱离危险。 原因—— 临床医师介绍，糖尿病酮症酸中毒多与体内胰岛素严重缺乏或作用不足有关。机体无法有效利用葡萄糖供能后，会大量分解脂肪并产生过多酮体；当酮体生成超过代谢能力，便在血液中蓄积并引发酸中毒。同时，高血糖可导致渗透性利尿，造成水分与电解质大量丢失，形成“高血糖—酮症—酸中毒—脱水”的恶性循环。若不及时处置，病情可能迅速进展至循环衰竭、多器官功能损害，危及生命。 从诱因看，小李长期依赖外卖、偏好高糖饮品，饮食呈高糖高脂、蔬果摄入不足，代谢负担逐渐累积。半个月前出现咽喉疼痛、乏力等症状后，他自行服用感冒药并继续高强度生活，未及时就诊和监测；感染或炎症应激可能进一步推高血糖，最终触发急性并发症。医生判断，这类表现符合1型糖尿病或暴发性2型糖尿病急性起病的特征，部分患者在既往未确诊的情况下也可能突然出现险情。 影响—— 近年来，糖尿病及其并发症的风险呈现年轻化趋势。需要警惕的是，一些年轻人仍误以为糖尿病“离自己很远”，把口渴、多尿、体重下降、疲惫等早期信号归因于熬夜、压力或“上火”，从而错过筛查时机。一旦发展为酮症酸中毒，救治往往需要重症监护资源，恢复时间也可能较长，并带来长期管理压力，对学业就业、家庭照护以及医疗资源配置都会产生影响。 从公共健康角度看，高频摄入含糖饮料、长期外卖高油高盐饮食、久坐少动等生活方式，叠加呼吸道感染等常见诱因，容易把潜在代谢异常推向临界点。个体风险日积月累，最终可能演变为本可预防、却代价高昂的急症。 对策—— 专家提示，预防和早发现是关键，应将健康管理落实到日常生活中。 一是减少含糖饮料摄入，警惕“液体糖”。奶茶、含糖碳酸饮料、部分果味饮品常在不知不觉中带来高糖负荷，建议以白水、无糖茶饮等替代。 二是优化饮食结构，避免长期“重油外卖+高糖饮品”的组合。增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，控制精制碳水与油炸食品比例，规律进餐，避免暴饮暴食。 三是建立基础监测意识。出现体重短期下降、持续口渴多尿、夜间频繁起夜、原因不明乏力等情况，应及时进行血糖检测；有家族史、肥胖或长期不良生活方式者，可考虑定期体检筛查。 四是识别急症信号并尽快就医。持续呕吐、明显乏力、呼吸加深加快、意识模糊、呼气出现特殊气味等表现，提示可能存在酮症酸中毒风险，应尽快到医院急诊评估，切勿仅凭经验自行用药或“硬扛”。 前景—— 业内人士认为，随着生活节奏加快、外卖食品和含糖饮品消费增加，代谢性疾病防控需要更多面向年轻人群的健康教育与干预。推动校园、社区与用人单位加强健康科普，完善体检筛查与随访管理，鼓励形成可持续的运动与合理膳食习惯，有助于降低急性并发症发生率。医疗机构也可通过分级诊疗与慢病管理协同，提高早期识别和风险分层能力，将更多“急救抢救”前移为“预防干预”。
这起病例是一记警钟，提醒人们现代生活方式与健康管理之间的矛盾；在快节奏生活中，如何在便利与健康之间取得平衡——不仅关乎个人选择——也考验公共卫生体系。要从被动治疗转向主动预防，需要个人、家庭与社会协同发力，才能夯实全民健康的基础。