蚌埠医保这五年的改革成绩相当不错，比如给百姓减轻了208.73亿元的就医负担，累计为5491.34万人次结算了医保费用。2024年牵头搞了耗材集中采购，省下了1.06亿元，全市150家医院都推行了按疾病诊断相关分组付费改革。这次改革后，参保患者的次均住院费用下降了15.26%，个人负担也降低了13.62%。2022年还率先实施种植牙限价采购，给全国专项治理提供了经验。这种跨区域协作带来了优质低价的资源。 医疗服务价格改革也同步推进，减轻群众负担4782.94万元的同时，给医务人员提高了体现技术劳务价值的收入。这次改革让患者、医生和医保基金都得到了好处。把异地就医结算难题给解决了，住院、门诊买药这些费用都能跨省直接结算。该市甚至成了全省少数医保基金净流入的地区之一，净流入资金达到了11.21亿元。为方便本地患者创新推行预住院模式，重症患者不用转外就能看病。 针对慢性病和特殊疾病患者用药负担重的问题，把门诊慢特病保障病种扩展到了83类。把生育支持政策也强化了，把辅助生殖技术、分娩镇痛等项目纳入医保支付范围。同时把灵活就业人员发放生育补助这事给办了，还提升了城乡居民医保分娩定额补助标准。这种做法精准回应了群众“生得起、生得好”的期盼。 针对困难群体还构建了多层次防返贫保障机制。确保特困人员、低保对象这些群体参保率达到100%，医疗费用实际报销比例超过84%。五年来累计资助参保10.5万人，花了3596.86万元；实施医疗救助35.28万人次，减轻负担1.15亿元。这个机制化解了因病致贫返贫的风险。 过去五年蚌埠市围绕“保基本、兜底线、可持续”的目标推动基本医疗保险参保率持续稳定在98%以上。累计提供了5491.34万人次的待遇结算直接减轻群众负担208.73亿元。这次成果源于制度体系的持续完善：率先实现基本医保市级统筹并推动城乡居民医保省级统筹落地职工与居民医保政策范围内报销比例分别稳定在80%和70%左右守住了群众的“看病钱”。