上海男子自行泡制中药不幸身亡 专家警示网购药物风险须引起重视

近日,上海市杨浦区发生一起因不当使用网购中药导致的严重不良事件。

35岁男子夏某在家自行饮用自制“中药汤”后突然昏迷,被送医时一度出现心脏停跳。

经急诊团队紧急处置后虽短暂恢复生命体征,但在重症医学团队连续救治8天后仍不幸死亡。

院方核对其所用原料后发现,患者饮用的为以附子切片制成的所谓“附片”,且服用方式并非规范煎煮,而是以热水简单浸泡后大量饮用,最终引发急性中毒。

一、问题:网购“药材”自配自服,毒性中药误用酿悲剧 从现有信息看,事件的直接诱因是对含毒性成分中药的错误认识与不当用法。

附子为允许入药的传统中药材之一,但其药性峻烈,含有乌头碱等毒性成分,对心肌与传导系统损害明显。

临床上,乌头碱中毒常起病急、进展快,可迅速出现严重心律失常、呼吸循环衰竭,抢救难度大、死亡风险高。

该患者在未明确诊断、未经医师辨证处方、未按规范炮制与煎煮的情况下自行服用,属于典型高风险行为。

二、原因:认知偏差叠加渠道便利,风险链条被放大 其一,慢病管理压力下的“替代治疗”心理。

家属介绍患者曾出现血糖偏高且控制不佳,长期寄望中药“辅助降糖”,逐渐形成自行选药、囤药、随症加减的习惯。

这类以个人体验替代医学评估的做法,容易忽视药物毒性、相互作用及个体差异,尤其在慢性病长期管理中更易被放大。

其二,网络销售形态模糊了“农产品”与“药品”的边界。

记者查询发现,涉事“附片”外包装产品类型标注为“初级农产品”。

附子为乌头植物块根,鲜品可作为农产品交易,但能否进入临床使用关键在于规范炮制加工。

炮制是降低毒性、提高安全性的核心环节,缺失或不规范将显著增加中毒风险。

对普通消费者而言,“可买到”往往被误解为“可直接服用”,从而降低警惕。

其三,风险提示不足与信息不对称。

涉事包装虽提示“煮两个小时以上”“谨遵医嘱”等字样,但对乌头碱毒性、误用后果等关键信息提示不充分,难以形成有效警示。

同时,直播带货等场景容易通过片面宣介强化疗效预期,弱化适应证、禁忌证与不良反应说明,进一步加剧信息不对称。

其四,公众用药习惯变化带来新挑战。

随机采访显示,一些人习惯通过网络咨询、线上购药解决健康问题。

便利性提升本身并非问题,但当其替代正规就诊、处方管理与药学指导时,就可能使高风险药材进入家庭自配自服的链条,成为公共卫生隐患。

三、影响:个体悲剧之外,折射网络药材治理与健康素养短板 该事件造成一条生命逝去,也为社会敲响警钟:一旦毒性中药在网络渠道以“农产品”“滋补品”“土方原料”等形式流通,并与不规范用药行为相叠加,风险将从个体扩展至群体。

对医疗机构而言,类似中毒病例常呈现发病急、救治窗口短、资源占用高的特点;对监管部门而言,如何在“可交易的原料”与“可临床使用的饮片”之间建立清晰规则与可执行的追溯机制,是亟待补齐的治理环节;对平台与商户而言,若夸大宣传、标识不清或诱导误用,可能面临法律与信用风险。

家属已向属地派出所报案,并表示将保留向平台和商户追责的权利,相关后续有待进一步调查披露。

四、对策:医疗、监管、平台、公众多方协同筑牢安全底线 医疗端应加强科普与慢病规范管理。

对血糖异常等慢性病患者,医务人员应进一步强化“规范用药+生活方式干预+定期随访”的综合管理,针对患者常见误区开展有针对性的药学与毒性知识宣教,特别提醒含乌头类、马钱子类等毒性中药的风险。

监管端需完善分类管理与执法协同。

建议对高风险药材的网络销售实行更严格的资质审核、商品分类、关键词监测与溯源管理;对以“初级农产品”名义销售但可能被直接入药食用的产品,明确标签警示要求与违规处罚边界,形成可落地的标准。

平台端要压实主体责任。

对涉及药材、保健、疗效宣称的直播与店铺加强审核,完善“高风险提醒+购买限制+用药提示”机制,对诱导性宣传及时处置;同时建立投诉快速响应与风险商品下架流程。

公众端应回归科学就医与理性用药。

出现不适或慢病控制不佳,应优先到正规医院就诊,任何处方药、中药饮片及含毒性药材均应在专业医师指导下使用。

切勿轻信网络“偏方秘方”“快速见效”宣传,不要自行配伍、加大剂量或改变煎煮方法,更不能以热水冲泡替代规范煎煮。

五、前景:强化全链条治理与健康教育,减少“可预防的伤害” 随着线上消费与直播电商持续发展,药材与健康类商品的传播速度更快、触达人群更广。

可以预期,未来相关治理将更强调全链条责任:从产地采收、炮制加工、流通销售到终端使用,均需可追溯、可监管、可问责。

同时,公众健康素养建设应从“知道吃什么”进一步提升到“知道怎么吃、何时不能吃、出了问题怎么办”,让风险识别成为常识性能力。

对医疗系统而言,加强急性中毒识别与救治协同也将成为重要一环,以提升对突发中毒事件的应对效率。

这起生命代价敲响的警钟,既警示监管部门须填补"农产品变相售药"的灰色地带,也提醒公众破除"天然即安全"的认知误区。

在健康中国战略推进过程中,如何构建覆盖生产、流通、使用的全链条药品安全网,如何提升全民科学用药素养,已成为亟待解决的时代命题。

逝者已矣,唯愿这样的悲剧不再重演。