咱聊聊慢性胃炎,这病不能大意,它是胃黏膜发炎,有浅表性和萎缩性两种。我国幽门螺杆菌感染率高得吓人,估计50%到60%的人都有。说起慢性胃炎的表现,其实很多人没啥感觉,有的人可能会有上腹部不适、早饱、嗳气这些症状。慢性萎缩性胃炎的话,病人可能会有灼热感、胀痛或者是胀闷,一般是在吃完饭后比较明显。另外食欲变差、恶心、便秘或者腹泻也有可能发生。 诊断这块儿比较复杂,因为多数人没啥症状,就算有也不明显,所以主要得靠胃镜检查和胃黏膜活检来确诊。这个结果的准确性就比较高。 得了慢性胃炎该怎么治呢?其实还是得针对病因来治,而且要注意生活方式。对于慢性非萎缩性胃炎的治疗目标是把病因找出来,缓解症状,改善炎症状态。对于消化不良的处理方法跟功能性消化不良差不多。 生活方式上也有讲究,不管什么类型的慢性胃炎都不能长期大量吸烟喝酒,别乱吃损伤胃黏膜的药比如非甾体抗炎药什么的;饮食得规律点,少吃油炸烟熏腌制食品;保证蛋白质、维生素和铁的摄入也很重要;精神上还得乐观些。 至于预后这块儿就比较复杂了。萎缩性胃炎有没有肠化或者异型增生是关键因素之一。如果没有肠化和异型增生的话,可以根据情况决定多久复查一次胃镜和活检组织学检查。如果活检结果显示中-重度萎缩伴有肠化的话就需要1年左右复查1次;如果是轻度异型增生(并且排除了周围癌变)的话就可以缩短到6到12个月复查1次;中度异型增生的话就需要结合放大内镜等手段来决定是3个月复查还是直接治疗;重度异型增生就必须马上再做个胃镜检查确认情况了。