眼看2026世界肾脏病日就要到了，大家都在盯着IgA肾病的药物研发有啥新动静。前阵子不是有个叫「四重打击」的学说立起来了吗？这么一来，咱们对IgA肾病的治疗模式也变了，不再光是给点支持，而是得针对病根精准下药，还要照顾到症状。以前老路子就是多给点优化支持，结果发现，这么下去的话，好多病人估计没个10到15年就得肾衰竭了。为了给大家更好的未来，今年出的那个《中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南》也提了明确要求，得把蛋白尿压到每天不到0.5克（最好不到0.3克），还要让估算的肾小球滤过率（eGFR）每年降不到1毫升每分钟每1.73平米。 要想达成这目标，光靠老办法不行，得靠新药来救命。现在这领域里出来了不少创新药。有个叫斯贝利单抗的药，它专门去抓增殖诱导配体（APRIL），把这个东西给摁住，就能直接阻止半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1）的产生。之前那个叫VISIONARY的三期研究做到一半的时候看了一下数据，发现治了9个月后，尿蛋白肌酐比跟吃安慰剂的比起来降低了51.2%。还有一种能同时针对B细胞活化因子（BAFF）和APRIL的双靶点抑制剂，在中国人群里效果也挺不错。另外像补体旁路途径的B因子抑制剂、双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂这些新药，也都给患者多了些选择。 这些新药是在致病链条的不同地方下功夫的，从源头把坏东西给阻断了，也能在后面对下游的环节进行干预。现在大家伙儿研究的重点是怎么去管上游调控那些致病IgA是怎么产生的，尤其是各种B细胞调控因子。现在大家觉得这个IgA主要是黏膜免疫系统出来的，跟APRIL还有BAFF都脱不开干系。虽然这两个东西都有关系，但具体干活的时候各有各的重点。 丁香园搞了个「肾林守护计划」，接下来有直播活动。前两期讲了早诊早治和APRIL核心靶点这些事儿，第三期咱们把现在的情况和未来的发展都给串一串。请了北京大学第一医院的赵明辉教授当主席，北京大学第一医院的吕继成教授来做报告，哈尔滨医科大学附属第二医院的焦军东教授、新疆医科大学第一附属医院的陆晨教授、上海市第六人民医院的汪年松教授还有华中科技大学同济医学院附属协和医院的张春教授都要来一起聊聊。 这次主要就是把那些让致病IgA产生的上游网络给捋顺了，看看APRIL和BAFF到底是怎么一起干活又有啥不一样的地方；再结合最新的研究结果讲讲APRIL为啥这么关键，它的抑制剂又是怎么起作用的；最后重点说说这些新的靶向药在降蛋白尿、保肾方面到底有啥用，也给大伙儿看看以后用这些精准治疗到底有多大希望。 这场直播定在2026年3月26日周四晚上7点到8点15分在网上开聊。大家伙儿赶紧把时间空出来，跟着专家一块儿去看看IgA肾病药物领域都有啥新花样吧。