随着人口老龄化加快、慢性病患者增多，居家医疗服务需求持续上升。国家医保局此次推进医疗服务价格体系改革，正是面向该现实需求作出的制度调整。 在一般治疗类项目中，改革充分考虑了儿童患者治疗的特殊性。由于儿童生理特点不同、操作难度更高、风险相对更大，新价格指南在注射、置管、洗胃等多个项目中设置了儿童加收项。这既说明了对儿童诊疗需求的关注，也为医疗机构提升儿童诊疗服务质量提供了更明确的价格支持，有助于推动儿童医疗服务更加规范、更加专业。 药学类价格项目改革则突出“可计价、可落地”的导向。改革将患者需求明确、服务内容具体、技术路径清晰的药学服务事项转化为可计价项目，共设立药学诊查、集中配置、浓度测定、中药药学服务等四大类十项价格项目。其中，统一设立的门诊诊查费（药学门诊）鼓励具备资质的药师以门诊出诊方式为患者提供用药指导，有助于继续起到药师在合理用药管理中作用。 最受关注的是新设的居家药学服务费。这项目允许药师上门开展用药评估与指导，并可按“上门服务费+居家药学服务费”据实收费。这一设计直接回应了老年人、行动不便人群的实际需要，使药学服务从院内延伸到家庭场景。对需要长期用药管理的患者来说，上门服务有助于持续观察用药效果、及时优化用药方案、降低不良反应风险，提升用药安全性与有效性。 从制度安排看，国家医保局也明确了后续推进路径。各省医保部门将参照有关立项指南制定全省统一价格基准，由具备价格管理权限的统筹地区在此基础上合理上下浮动，确定实际执行价格。这种分层定价、留有弹性的机制既保持政策一致性，也兼顾地区经济水平和医疗资源差异，便于改革措施稳妥落地。
医疗服务价格项目看似“技术性文件”，却直接影响服务如何被界定、如何被规范提供、如何被评价与支付。把药学服务从院内延伸到居家，把儿童治疗的风险与资源消耗纳入更细致的价格表达，是对群众需求的积极回应。随着各地价格基准和执行标准逐步落地，关键在于用规范提升服务质量，用质量赢得信任，让每一项收费都对应清晰、可验证的服务内容，更好守护群众用药安全与健康福祉。