政策背景与核心变化 近年来——我国医保改革持续推进——门诊统筹是其中的重要措施之一，目的在于减轻群众就医用药负担。到2026年，门诊统筹将实现全面覆盖。其中一项关键变化是：定点零售药店纳入报销范围。参保人员不必一定去医院，在社区定点药店购药，也可按门诊待遇享受医保报销。
门诊统筹扩围的意义，不仅在于让群众少跑腿、少花钱，也在于推动医疗保障从“看得起病”向“看病更方便、用药更规范”升级。对参保人来说，弄清规则、合规购药、结算时主动选择“门诊统筹”，才能把政策红利真正落到个人账上；对管理部门和服务机构而言，持续完善信息系统与服务提示，加强处方与目录管理、提升审核与结算效率，将决定这项改革能否更稳、更准、更可持续地落地见效。