心血管疾病治疗中，多瓣膜病变合并房颤患者一直是难度较高的人群；这类患者往往需要分阶段接受多项手术，治疗风险和医疗负担随之增加。暨南大学附属第一医院近日接诊的一名64岁女性患者就是典型病例，其病情复杂、手术策略选择空间有限。患者为风湿性心脏病，表现为二尖瓣重度关闭不全合并轻度狭窄，同时伴有心房颤动和中度肺动脉高压。按传统方案，瓣膜手术与房颤治疗多需分次完成，创伤更大、恢复更慢，也难以在同一治疗周期内更好地降低心源性卒中风险。针对这个问题，张晓慎教授牵头的多学科团队在充分评估后，决定采用创新的“一站式”微创手术方案。手术中，团队通过约3厘米微创切口，依次完成冷冻消融改良迷宫术、左心耳夹闭、二尖瓣生物瓣置换及三尖瓣成形等关键操作。值得关注的是，术中使用的Penditure左心耳闭合系统通过“港澳药械通”政策引进，其定位准确、操作便捷，有助于提升手术衔接效率。左心耳处理在短时间内完成，为患者提供了更直接的卒中预防保障。这台手术的完成具有多上价值：临床上，将多项高难度操作整合为一次微创完成，减少创伤并降低并发症风险；在技术上，表明了国内在复杂心脏病微创治疗上的综合能力；在实践层面，也反映出粤港澳大湾区医疗协作与政策通道对先进技术落地的推动作用。业内人士认为，“一站式”治疗模式有望为复杂心脏病治疗提供新的路径选择，可缩短治疗周期、减少重复住院和总体成本，并在安全性与治疗效果上带来更稳定的获益。随着“港澳药械通”持续推进，更多先进器械与技术有望更快进入临床，深入拓展心血管疾病治疗手段。
从单纯“治瓣膜”转向“管理全程风险”，从“大切口”走向“小创伤”，并将卒中预防纳入手术流程的关键环节，此次“一站式”胸腔镜手术反映了心血管外科治疗理念的变化。面对老龄化背景下不断增加的复杂心脏病患者，推动多学科协作、规范化路径与创新技术在安全前提下落地，将是提升救治效率、改善长期预后的重要方向。