腋窝肿块虽小却藏着巨大的危险，涟水县人民医院的精湛医术硬是把一名身患重病的70岁老人从死神手中抢了回来。 前阵子，涟水县人民医院滨河院区的血液风湿免疫科，带着各科专家组成的团队，花了大半年的功夫，硬是把一名急性髓系白血病患者给抢救过来了。现在病人不仅活下来了，日子也过得舒坦，自理能力完全没问题。 事情还得从半年前说起。李大爷（化姓）无意间摸到腋窝有个肿块，一开始也没当回事。可这肿块越变越大，还红肿疼得厉害，高烧不退，整个人的身体状况就这么一天不如一天。后来在当地医院一查，血液里的白细胞竟然飙升到了134.06×10^9/L，比正常的高了十几倍。家里人一看吓坏了，赶紧把他送到了涟水县人民医院滨河院区。 接诊的是血液风湿免疫科负责人杨阳。她仔细检查后发现，老人腋窝的淋巴结肿得厉害，还破了皮。一照彩超显示，两边腋窝都有不少低回声结节，右边的那个最大有23.5×13mm。再去显微镜下看看血细胞的形态，80%的细胞都不正常，这就是典型的恶性血液病表现。最后做了骨髓穿刺确认，里面的幼稚细胞占了79.0%，超过了急性髓系白血病那个20%的红线。 这种病可不是闹着玩的，恶性程度极高，恶化得特别快。如果不及时治，平均也就活3个月左右。李大爷这时候不光要面对白血病本身的要命威胁，腋窝肿块破了流脓、反复高烧这些并发症也在折磨着他。 为了破这个局，科室赶紧请来了普外科、放疗科等各科专家开了个多学科会诊会。本来想着赶紧手术切掉肿块的，可那会儿伤口正在感染期没法动刀；白细胞又那么高，普通化疗也没法上。最后放疗科的王成师提了个主意：先给局部放疗压住感染的灶，再配合口服化疗药稳住局势。大家商量了一下觉得这招可行。 按照这个方案治了一个月后效果不错。白细胞从134多降到了37.58×10^9/L，外周血里的坏细胞占比降到了49%，骨髓里的幼稚细胞也从79%降到了75%。腋窝的肿块明显变小了不少，右边那个只有9.2×4.2mm了。 等局部控制住了以后，杨阳就调整了战术开始用正规的化疗方案。经过精准的调控和密切的观察，体内残留的坏细胞逐渐被清除掉了。复查的时候结果特别好：白细胞降到了4.66×10^9/L（正常范围内），血里再也没有异常细胞了；骨髓里的幼稚细胞占比只剩6.0%；那个让大家头疼的肿块彻底消失了；也没再发烧出血或者感染过。 经过这半年的系统治疗，李大爷的体力慢慢恢复了起来。现在他不仅能自己照顾自己了，正处于巩固治疗阶段。看着老人一天天好起来的状态，家里人激动地说：“没想到这病还能治好！”是医院给了老人第二次生命。 这次的成功救治让大家看到了涟水县人民医院血液风湿免疫科的真本事和医院强大的多学科协作能力。未来他们还会继续坚持“以病人为中心”，不断提高技术水平和服务质量，给更多疑难杂症的病人带来希望。（左曙东 朱恬荭）