把时间拨回到2024年初,上海瑞金医院功能神经外科中心的孙伯民教授给了自己母亲一次充满勇气的尝试。他的母亲患上阿尔茨海默病已经整整七年,早就失去了基本的生活自理能力,只能终日躺在床上。孙教授决定用原本用于治疗肌张力障碍的聚焦超声技术,来试试能不能给她的大脑带来点改变。结果让所有人都吃了一惊。仅仅经过一个月的治疗,那位老人居然能够重新认出亲人的面孔,计算起简单的数字来也变得利索了。医护人员看着这位老人在情感上也逐渐恢复了交流的能力,心里都充满了希望。通过一系列的评估量表检测发现,她的认知水平和生活能力确实有了明显的进步。原来,这个原理说起来也简单。聚焦超声技术通过特制的换能器把千束高能超声波发射出来,这些超声波悄无声息地精准到达大脑深处的特定区域。当它们在那里产生共振时,就好像是在给混乱的神经环路重新调整了一下,这就好比是给坏掉的电脑系统按了一次重启键。 从2023年开始,孙伯民团队决定把这项发现变成一项正式的临床研究。到目前为止,已经有7名阿尔茨海默病患者接受了这项治疗。其中有两个人的变化非常显著:除了记忆力等基本功能恢复外,她们甚至能重新开始做家务、参与社交活动。不过也有一些患者的反应不太一样,效果时而好时而坏。这说明针对不同的病人,治疗方案还需要进行个性化的调整。尽管这项技术还在早期阶段,但它已经引起了国内外神经科学界的高度关注。要知道,自从20世纪90年代以来,全世界在治疗阿尔茨海默病方面都没有什么真正的突破。根据世界卫生组织的数据,全球每3秒钟就会新增一名痴呆症患者,而在这些患者中,有60%到70%都是阿尔茨海默病。现在的药物顶多只能减缓病情恶化的速度,根本无法逆转病程。 中国科学院神经科学研究所的专家指出,这项研究的最大意义在于开辟了一种全新的非药物治疗方法。相比于那些只能长期服用的药物来说,聚焦超声技术有着精准靶向和可逆调控的独特优势。英国的《自然》杂志也在神经科学栏目里发文说,中国在神经调控技术的应用上已经形成了自己的特色优势。孙伯民团队现在正从三个方面着手进一步研究:建立标准化的治疗参数体系、开发能预测疗效的生物标志物、探索联合治疗方案。他们计划搞一个多中心随机对照试验来验证安全性和有效性。国家自然科学基金委员会也把相关项目纳入了脑科学与类脑研究的重大支持方向。 回顾医学发展的历史就会发现,很多重大的突破其实都始于临床实践中的意外发现。上海瑞金医院的这项研究给我们提了个醒:在对付像阿尔茨海默病这样的复杂疾病时,光靠基础科学研究是不够的,还需要医生们时刻保持敏锐的观察力和创新思维。虽然聚焦超声技术的具体机制、适用人群还有长期效果还需要进一步验证,但它无疑给全球抗击阿尔茨海默病的事业带来了新的希望。随着中国脑科学计划的深入推进和跨学科合作的加强,科研人员一定能在这个关乎人类健康的重大课题上贡献更多智慧,让更多患者早日重见认知康复的曙光。