近年来,社交媒体上关于人血白蛋白的咨询不断增多;“孩子总是生病,能打免疫球蛋白提高免疫力吗?”“术后恢复能否通过注射人血白蛋白加速康复?”类似问题折射出公众对血制品存在一定认知偏差。国家卫生健康委新闻发言人胡强强在近期新闻发布会上指出,人血白蛋白常被误当成“营养神药”或“增强免疫力”的手段,甚至有人把体质虚弱、考前“补一补”、术后恢复、美容抗衰等都与注射人血白蛋白挂钩,这显然并不科学。 人血白蛋白究竟是什么?浙江医院肿瘤科主任医师吴稚冰介绍,人血白蛋白由人体血浆中提取,属于血制品,是从健康人血浆中分离、提纯得到的蛋白质制剂。明确该点很关键,因为它决定了其风险属性、适用范围和使用规范。 从临床应用角度看,人血白蛋白有严格的适应症。浙江省肿瘤医院临床营养科负责人陆怡表示,并不是“身体虚”“没力气”就需要补人血白蛋白。其主要适用情况包括:一是严重低蛋白血症,即血浆白蛋白水平明显低于正常值(通常小于30g/L),并伴随腹水、水肿等表现,常见于严重肝病、肝硬化、肾病综合征、大面积烧伤、严重创伤、恶性肿瘤等;二是在严重失血性休克等情况下,用于快速补充血容量、维持循环稳定;三是新生儿高胆红素血症的辅助治疗,以及急性呼吸窘迫综合征的支持治疗等特定医学指征。 从生理学角度,吴稚冰解释,人血白蛋白的核心作用是维持血浆胶体渗透压。当血浆白蛋白不足时,血管内水分易向组织间隙外渗,可能引发全身或局部水肿,严重时可出现脑水肿、肺水肿等风险。在明确适应症的前提下补充白蛋白,主要是为了纠正这类病理变化。 ,人血白蛋白属于处方药,按规定应在医生评估后规范使用,不能随意配置。但在实际流通中,处方管理仍存在薄弱环节。一些药店或线上平台可根据患者提交的症状和检查材料开具处方并配送到家,这种便捷在一定程度上增加了不规范使用的可能。 从营养学角度看,人血白蛋白的“补营养”作用常被放大。陆怡指出,外源性白蛋白进入血液循环后,并不能被组织细胞直接“拿来用”,仍需代谢分解为氨基酸;更重要的是,其分解产物中缺乏人体必需的色氨酸,营养价值并不完整。相比之下,蛋白粉、鸡蛋等天然蛋白来源在分解后可提供更完整的氨基酸构成,更有利于机体合成自身蛋白质。总体而言,人血白蛋白的主要价值在“治疗”,而非“进补”。 此外,血液制品本身也并非没有风险。作为血制品,人血白蛋白来自血浆提纯,输注过程中可能出现过敏反应等不良事件。这也提示其使用必须严格遵循医学指征,不能当作保健品或营养补充剂随意使用。
把药品当作“补品”,看似省事,实际上可能走偏。越是在疾病与康复充满不确定的时候,越需要以检查数据和专业评估作为依据。理性用药、把营养补足、把基础病管好,尊重医学规律,才能让每一支药用在真正需要的地方,也让健康更有保障。