寒潮来袭心血管患者风险激增 专家提示低温季节防护需"万无一失"

问题:寒潮和降雪导致的持续低温、道路结冰等情况,不仅增加出行风险,也使心血管事件进入高发时段。

南京一家医院急诊科日前接诊十余例与冰雪天气相关的就诊患者,其中一名具有多年高血压史、既往脑梗史的老年患者在外出采购途中突然倒地。

急救人员到达时患者已出现意识丧失、呼吸停止等危急状态,随后被送入医院抢救。

尽管医院启动危重抢救流程并组织多学科救治,患者仍因呼吸心跳停止时间较长造成重要脏器不可逆损伤,最终未能挽回生命。

上述病例提示,在冰冻低温环境下,慢病人群的突发风险具有隐蔽性与突发性。

原因:临床观察与研究提示,寒冷是心血管疾病的“触发器”。

专家介绍,低温刺激可引起外周血管迅速收缩,导致血压上升;同时交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧增加;在冬季相对脱水、活动减少等因素叠加下,血液黏稠度上升,血栓形成风险增加。

对血管条件较差、动脉硬化或存在斑块的人群而言,血压与心率的剧烈波动可能促使斑块不稳定甚至破裂,进而引发急性心肌梗死、脑卒中等致命事件。

相关临床研究还提示,气温每下降一定幅度,心血管急症和猝死风险呈上升趋势,反映出气温与心血管事件之间存在明确关联。

影响:从个体层面看,低温诱发的心血管急症往往起病急、进展快,救治窗口短,对院前处置和入院抢救提出更高要求;对家庭而言,老年人独自外出、突发昏厥或跌倒,容易延误发现与救治,造成不可逆后果。

从社会层面看,寒潮叠加冰雪路面,既可能诱发心血管事件,也会增加摔倒、交通意外等次生风险,医疗急救、院前转运与急诊资源在短时段内压力增大。

对城市管理而言,除道路保畅、防滑除冰等公共服务外,针对慢病人群的风险提示和健康管理同样需要提前部署,减少“隐形伤害”。

对策:专家建议将防护措施前移,针对不同人群采取分层策略。

一是重点人群尽量减少外出。

患有高血压、冠心病、脑卒中史等基础疾病者,应把低温冰冻期视为“高危窗口”,尽量留在室内,确需外出应由家属陪同,缩短在户外停留时间,做好防风保暖,重点保护头颈、手足等部位,避免热量快速散失。

二是坚持规范用药与监测。

慢病患者应严格遵医嘱服药,不因自觉好转擅自停药、减药;建议在家中定时监测血压、心率等指标,关注异常波动。

出现胸闷胸痛、心悸气促、头晕乏力、肢体麻木、言语含糊等警示症状,应及时就医评估,避免自行硬扛。

三是完善应急准备与院前处置意识。

外出应随身携带必要的急救药物、病情信息和紧急联系人;若感到不适,应立即停止活动,寻找温暖安全处休息并尽快拨打120。

家属和社区可通过定期联系、上门探访等方式减少独居老人风险盲区,确保突发情况能被及时发现与处置。

四是普通市民加强自我保护。

冰雪天气出行应注意防滑、防摔,步行放慢节奏,避免大幅度用力和突然加速;有高血脂、糖尿病、肥胖等潜在风险的人群,也应减少长时间暴露在低温环境中,避免剧烈运动或情绪激动引起血压波动。

前景:随着寒潮天气的阶段性出现,心血管急症的季节性规律将更为凸显。

专家认为,降低风险关键在于“早提醒、早预防、早干预”:一方面,医疗机构可在寒潮预警期间强化院前急救协同、开通急症救治绿色通道,提高救治效率;另一方面,社区卫生服务机构可加强慢病随访和用药指导,推动家庭血压监测与健康教育常态化。

通过气象预警、公共服务与基层健康管理联动,有望把风险控制在发病之前,减少可避免的严重后果。

这场与寒潮赛跑的生命救援,既揭示了自然环境变化对人类健康的深远影响,也检验着城市健康管理的精细化水平。

当气候变化成为全球性挑战,如何将气象医学研究成果转化为普惠性防护措施,需要政府部门、医疗机构和社区居民形成合力。

毕竟,抵御严寒的不仅是厚重的衣物,更应是一张织密织牢的健康防护网。