长期以来，医疗预交金制度一直是患者就医的痛点之一。
传统模式下，患者需在挂号、检查、取药等环节多次缴纳预交金，不仅增加了经济负担，也导致就诊流程繁琐。
尤其在基层医疗机构，资金垫付压力直接影响部分困难群众的就医意愿。
针对这一问题，甘肃省卫生健康委将预交金改革列为2024年卫生健康为民服务15项实事的重点任务。
通过深入调研发现，预交金制度既增加了患者的经济压力，也造成了医院资金沉淀和管理成本上升。
以兰州大学第二医院为例，改革前单月预交金存量就超过300万元，资金周转效率低下。
2025年3月31日起，甘肃在全国率先实现全省公立医疗机构门诊预交金全面取消，同步完成1843.81万元存量资金清退。
6月进一步降低住院预交金标准，平均降幅15%，预计每年可减少患者垫资超2亿元。
在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院等试点机构，创新的“先诊疗后付费”信用就医模式使平均就诊时间缩短40%，患者满意度提升至96%。
改革成效的取得，得益于三方面创新：技术上，全省推广门诊电子支付系统覆盖率已达100%，支持医保电子凭证、支付宝等8种移动支付方式；服务上，床旁结算和“一站式”结算让住院缴费时间从30分钟压缩至5分钟；制度上，建立患者信用评价体系，将履约记录纳入省级公共信用平台，违约率控制在0.3%以下。
中国医院协会专家指出，甘肃模式为全国医疗支付改革提供了重要参考。
下一步，该省计划将信用就医扩大至所有三级医院，并探索跨省医保即时结算。
随着国家医保局“高效办成一件事”改革的推进，此类以患者为中心的服务创新有望在全国形成示范效应。
医疗改革的成效最终要落实到患者的实际获得感上。
甘肃省取消门诊预交金、降低住院预交金、试点"先诊疗后付费"等系列改革措施，体现了卫生健康部门以患者为中心的执政理念。
这些改革不仅减轻了群众的经济负担，更重要的是改善了就医体验，增强了人民群众对医疗卫生事业的信心。
随着改革的深入推进和经验的不断总结完善，甘肃省医疗服务的便民化水平必将迈上新的台阶，让广大群众更好地享受到改革发展的成果。