咱们国家最近发布了一个重要的专家共识,推动了代谢相关脂肪性肝病(MASLD,大家俗称脂肪肝)的精准防治。生活方式变了,这个病已经取代病毒性肝炎,变成中国乃至全世界最常见的慢性肝病了。数据显示,中国成年人里有不少都有这个毛病,而且年龄越大患病率越高,成了个大难题。早期干预还有救,要是拖到肝纤维化、肝硬化就麻烦了,风险也大得多。所以,早发现、准诊断和有效管理是关键。 超声检查一直是筛查和随访的首选手段,因为无创、方便、便宜还能实时成像。不过以前全靠医生眼睛看图像回声强不强,主观性太强,设备好坏、医生经验都能影响结果;轻度的病变容易漏诊;不同医院、不同大夫标准也不统一。这就导致患者不知道自己病到啥程度了,对比也难做;临床研究想规范起来也不容易。 为了解决这个瓶颈问题,复旦大学附属华山医院的丁红教授和复旦大学附属中山医院的徐辉雄教授牵头,联合了中华医学会超声医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心等八大权威机构,还有超声科、肝病科、内分泌科等96位专家,花了好几年研究和讨论,制定了《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》。发布会在1月24日举行。 这个共识的核心是把UDFF这个新的定量技术规范下来了。UDFF技术分析肝脏组织反射的原始超声射频信号,能算出具体百分比的脂肪含量,给肝脏脂肪变性程度做个客观的“称重”,不再是光靠嘴说。 制定这个共识是有科学依据的。2023年在上海市科研项目支持下,丁红教授和徐辉雄教授牵头联合了国内15家三甲医院做了个大研究。他们提出了中国人群的UDFF诊断标准,成果还发在了国际刊物上。 这份共识内容全面也好用。明确了UDFF在全周期管理中的作用:筛查、分级、随访、疗效评估;规范了操作流程和质量控制;给出了中国人群的诊断界值;还探讨了和其他检查的互补关系。 复旦大学附属华山医院党委书记郑宁说,这是推动诊疗规范化的里程碑。中华医学会和医院会积极推广。《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》填补了国际空白,提供了一套中国标准,把治疗从经验医学推向了精准医学。随着推广普及,有望提高诊断率、分级准确性和管理水平,降低并发症风险。这也显示了中国医学界在慢性病防治上的决心和能力。