哈医大四院疼痛科给80岁的王奶奶（化名）做了一项难题。老太太得三叉神经痛好多年了，右侧脸一阵一阵的钻心疼，就像被电击似的。吃止疼药也不管用，反而头晕得厉害。更糟的是，CT检查发现老太太颅底骨头增生严重，导致通往三叉神经半月节的通道——卵圆孔完全闭死了。传统的PBC经皮穿刺球囊压迫术根本没法用。 王奶奶年纪大又有高血压、冠心病，没法耐受全麻和开颅手术。这可把她给折腾坏了，吃饭说话都受刺激，疼得嗷嗷叫。好几家医院都摇头说没办法。面对这个超高难度的病例，哈医大四院疼痛科代小奇主任带着团队琢磨了好久。大家觉得PBC还是最好的方案，但得想办法绕过那个闭死的孔。 代主任团队想出了个新招：“导丝导航+孔外小开窗”。给老太太做局麻加轻度镇静，一边看着影像一边用细导丝探路，找到了骨头增生的薄弱点，在上面弄了个极小的口子。顺着这个口子就把球囊送进了神经节。手术特别顺利，压迫2分钟后把球囊撤出来。 术后老太太立马不疼了，当天就能吃饭说话。出院时她拉着代主任的手直抹眼泪：“就这一个针眼就把我这大毛病治好了！太谢谢你们了！”代主任介绍说，以前做PBC都得走卵圆孔那条天然路，这次他们用导丝找别的安全路又开了个小窗，巧妙躲开了骨头障碍。这种做法不用全麻也不用开颅，连伤口都没有，特别适合岁数大又有各种病的患者。哈医大四院疼痛科还开展了好多微创介入治疗三叉神经痛的先进技术呢。