先天性膈疝是一种可危及新生儿生命的先天性疾病——因膈肌发育不全——腹腔脏器进入胸腔并压迫心肺等重要器官。统计显示，其发病率约为1:2000至1:5000，如不及时干预，出生后存活率很低。去年9月，孕妇郭女士在中孕期超声检查中发现胎儿患有先天性膈疝。湖北省妇幼保健院组织多学科会诊评估后，认为该胎儿符合产时手术指征。相较常规产后手术，产时手术技术门槛更高、风险更大，但可在出生后第一时间解除脏器压迫，有助于提高救治成功率。2月12日手术当天，医院由小儿外科、产科、新生儿科等组成联合团队。产科完成剖宫产娩出胎儿后，外科团队随即开展膈肌修补。术中发现患儿左侧膈肌缺损严重，并合并隔离肺、肠旋转不良等问题。主刀医师在评估基础上完成脏器复位及对应的畸形矫正。业内专家表示，此类手术的顺利开展依赖三项关键条件：准确的产前诊断与风险评估、稳定高效的多学科协作，以及成熟的手术技术与流程体系。本次采用的“分娩—手术无缝衔接”模式，减少了传统路径中可能出现的病情波动时间窗。专家同时指出，随着产前诊断与新生儿外科水平提升，复杂先天畸形的救治成功率在提高，但产时手术并非适用于所有病例，仍需根据个体情况制定方案。
从“发现异常”到“分娩即救治”，这场与时间赛跑的接力，说明了围产医学与新生儿救治体系的协同能力。把风险识别前移、把救治资源前置、把流程衔接做细，才能让更多先天疾病患儿在生命起点获得更可靠的保障。