那是个深夜,青岛大学附属医院西海岸院区的消化内镜中心灯火通明,像生命的灯塔照亮着一场与时间的赛跑。一位来自临沂市兰陵县的刘姓老人,年已102岁高龄,因为误吞鸡脖导致食管里卡了异物四天,吞咽困难加胸痛,情况相当危险。当地医院做的CT检查显示,异物卡在食管深处,离左心房很近,食管壁也有损伤迹象,自己取出来几乎不可能。于是家属连夜开车几百里,带着患者赶到青大附院西海岸院区的急诊。 急诊科和耳鼻咽喉科值班的医生一看就知道情况紧急,立刻启动多学科会诊。消化内科副主任医师崔铭娟接到请求后第一时间赶到现场。面对这么高的年龄和复杂的病情,医疗团队压力很大。这个手术本身风险就高,特别是食管壁都损伤了,还靠近心血管结构,稍微操作失误都可能引发大出血或者感染等严重并发症。 “患者的年龄不该成为医疗抉择的边界。”崔铭娟后来在回顾时说。一边安抚家属的焦虑情绪,一边赶紧做评估。放射科的医生们争分夺秒地做了更详细的CT扫描,结果显示那根尖锐的鸡脖已经有三厘米长嵌在食管壁上了,最薄的地方只剩3毫米,比预想的还要棘手。 基于详细的影像资料和病情分析,崔铭娟和团队决定迎难而上给老人做手术。麻醉科和护理团队也都准备好了生命支持。崔铭娟操作内镜精准定位异物,凭借对解剖结构的熟悉和娴熟的手法,她小心地调整角度避开血管,终于把嵌顿的鸡脖完整取出来了。 手术很成功,老人的生命体征很快平稳下来,胸痛和吞咽困难也都缓解了。这次救治成功是青大附院综合实力的体现。不光是消化内科有先进的胃镜肠镜技术体系,关键在于多学科协作特别顺畅。从急诊初筛到影像评估再到术后管理都配合得很默契。 这次经历证明了以患者为中心的多学科联动救治模式很有效。面对高龄复杂病例越来越多的情况,医疗机构必须不断提升技术和协作能力才能更好地守护大家的生命健康。青大附院消化内科团队表示要继续努力推动急危重症诊疗能力提升。