凤台县的医保改革，把数字技术当成核心引擎，帮安徽凤台这块地方重塑了医保服务的新面貌。医疗保障是老百姓安全网里的重头戏，服务好不好、管理强不强，直接决定大家能不能过得舒心。趁着数字中国建设深入的东风，怎么用现代信息技术解决传统医保的麻烦事儿，提升管理水平，成了各地医保部门的大难题。淮南市凤台县这就干上了，拿信息化和标准化当头阵，干出了一套新法子，阶段性的成果很亮眼，给其他地方做了个好榜样。过去不少地方的医保流程繁琐，异地报销跑断腿，基金监管手段也跟不上趟，搞得大家看病不踏实，基金也不安全。凤台县意识到要想破局，就得把管理模式和服务方式来个大换血，信息化和标准化是实现这种变革的基础也是动力。 为了让老百姓办事更方便，凤台县从方便大家、让利于民出发，一步一个脚印地搞了不少数字化改革。在办事便捷这块儿，他们大力推广医保电子凭证，搞了个线上线下融合的大服务体系。算到2025年12月中旬，全县激活的医保码人数已经有46.73万了，激活率超过了85%。这意味着几乎所有参保群众都能用这个“码”挂号、看病、付钱，再也不用为了弄丢实体卡发愁了。 据统计，用这个电子凭证搞定的结算已经有209万人次了。医院终端扫码、“刷脸”支付这些花样也都用上了。全县定点医药机构里，使用医保码的比例快到50%了。网覆盖得越来越广，大家看病的方便劲儿和感受是实实在在地提升了。 在监管基金这块儿，凤台县也动了不少脑筋，搞了个“技防”加“人防”的智能监管网。一边把信息基础设施建好，管好全县的医保信息平台，开了377个系统网络端口，让各级医药机构的业务都能顺顺当当接入和办理。同时还强化网络安全防护，这一年里已经查了3次漏洞，把隐患都给除掉了。 另一边又创新监管模式，稳步推进药品耗材“追溯码无码库”的系统建设。给定点机构开通账号权限还给出了精准指导，让药品从进货到用在人身上全程都能查得到。更关键的是他们还改造了定点医药机构智能监管系统的“事前提醒”功能接口。把监管的关口往前移了一步，从以前的事后抓人变成事前预警和事中拦阻，让监管更准更快。 为了让异地看病不再难，凤台县还大力推进跨区域直接结算服务。算到2025年11月底的时候，已经实现了市外省内还有跨省住院直接结算2.55万人次，结算总金额有1.6亿元。这下子就不用回老家一趟趟报销了。 大家分析说凤台县能取得这么好的成绩，全靠坚持系统思维。他们把技术用在实处跟制度创新、流程再造紧密绑在了一起。这说明光靠堆技术工具不行，得用标准化把业务和数据的流程理顺了；还得用信息化把部门之间的墙推倒了、数据孤岛打破了。 这不仅是提高行政效率的要求，更是把老百姓的事放在心上的具体表现。凤台县的探索就是数字技术帮公家服务、提升治理能力的一个生动例子。它告诉我们在数字化的浪潮里做民生工作大有可为。 往后随着5G、大数据、人工智能这些技术更深地融合进来，医保服务会变得更懂你、更精准、更智能。怎么持续用好场景、保住系统安全、优化体验、加强监管协同是各地以后得好好琢磨的事。 只有坚持技术为了老百姓、改革为了给大家谋福利，不断把医疗保障网织得更密更牢才能让好东西更多更公平地落在大家头上为推进健康中国出力。