陆道培医学团队在EBMT年会展示27项研究,聚焦CAR-T与移植结合应对血液病复发难治难题

问题:复发难治血液肿瘤仍是全球治疗难点之一;近年来,CAR-T等细胞治疗为部分患者带来新希望,但肿瘤异质性强、复发风险高、既往接受过移植或多线治疗的人群中,如何在疗效、安全性与长期获益之间取得平衡,仍面临现实挑战。同时,造血干细胞移植作为重要的根治手段,在复发后的再治疗路径选择、移植后免疫重建与感染防控、移植物抗宿主病(GVHD)预防诸上,仍需要更精细的策略支持。 原因:一方面,血液肿瘤尤其是罕见亚型和T系肿瘤生物学特征复杂,传统化疗及单一治疗模式疗效有限;另一方面,CAR-T治疗虽可能快速降低肿瘤负荷,但部分患者仍会复发,且治疗对应的毒性与后续免疫功能恢复需要系统管理。,“细胞治疗与移植如何更好衔接、如何用真实世界数据支持临床决策”成为国际研究持续关注的方向。 影响:在本届EBMT年会上,陆道培医学团队共有27项成果入选展示,涵盖CAR-T与移植协同优化、复发难治性白血病治疗策略、二次及多次移植方案选择、移植后免疫重建与感染管理、微小残留病(MRD)监测与预后评估、GVHD预防以及罕见血液病诊疗等议题,入选数量为团队历年新高。与会信息显示,本届年会汇聚来自90多个国家和地区的6000余名专家学者。相关成果在这个国际平台集中呈现,有助于提升我国临床研究的国际可见度与交流深度,也为全球同行提供来自中国的大样本实践经验与可借鉴的管理路径。 对策:大会期间,两项口头报告围绕复发难治血液肿瘤治疗展开,聚焦“CAR-T与移植策略整合”。其一为CD7靶向CAR-T用于复发/难治混合表型急性白血病(MPAL)的系统回顾分析。MPAL高度异质且治疗棘手,临床常面临缓解率波动和复发风险高等问题。报告显示,CD7 CAR-T在该类患者中取得一定缓解效果,且总体安全性可控,为罕见白血病治疗提供了值得深入验证的选择。其二聚焦既往接受同种异体移植后复发的T系急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者,探索“序贯CD7 CAR-T后桥接二次同种异体移植”的长期结局,为高危复发人群的综合救治提供策略参考。围绕上述内容,多国专家在会场开展讨论交流,显示该方向具有较强的共同需求与临床转化价值。 除口头报告外,25项墙报研究集中呈现从移植策略优化到治疗后随访管理的全链条实践:既包括复杂病例的治疗路径选择,也强调移植后感染管理、免疫重建、MRD动态监测等影响长期生存质量的关键环节。这些研究基于临床真实世界数据,关注的不仅是单一技术突破,更强调通过多学科协作与规范化管理提升整体疗效,体现血液病诊疗从“单点治疗”走向“系统管理”的趋势。 前景:业内人士认为,随着细胞治疗技术迭代和移植支持体系优化,CAR-T与移植的协同将更强调个体化分层:针对不同疾病亚型、复发风险和既往治疗史的患者,制定更精准的时机选择、桥接方案与随访策略。同时,围绕MRD监测、感染预警与免疫重建评估的标准化建设,将成为提升长期获益的重要抓手。可以预期,更多基于真实世界的大规模数据与前瞻性研究,将推动相关方案从“可行”走向“可推广”,并在国际指南与共识形成中提供更多中国证据。

国际学术舞台的竞争,反映了全球医疗科技的快速进步,也对国内血液学研究的持续创新提出更高要求。中国专家学者国际会议上的亮眼表现——既体现科研实力——也意味着需要在证据积累、方案优化与经验共享上持续投入。面向新的发展阶段,未来中国血液学将以自主创新为动力,产出更多具有国际影响力的研究成果,并为全球血液疾病诊疗水平提升贡献力量。