虽然我国前列腺癌防治工作正面临关键节点，但是随着人口老龄化加剧和生活方式转变，这个疾病的危害愈发明显。国家癌症中心统计的数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例约有13.4万例，死亡病例约4.8万例。不过这让人非常痛心的是，患者一旦确诊多为中晚期，这导致了我国五年生存率与发达国家存在近30个百分点的差距。这种差距的背后，说明我们亟需建立一个早期筛查体系。因此，首部前列腺癌筛查白皮书的发布，标志着这个领域从临床诊疗转向公共卫生策略迈出了重要一步。它的核心贡献在于证明了前列腺特异性抗原（PSA）检测作为主要筛查手段的有效性，并为其大规模应用提供了依据。中华医学会泌尿外科学分会副主任委员毕建斌教授指出，早期症状很容易被忽视，经常和普通前列腺增生混淆。有些患者等到出现骨痛和骨折时才就医，治疗难度就大大增加了。所以必须通过规范的筛查打破这种滞后局面。白皮书强调了高危人群进行筛查的重要性。高危因素包括年龄、家族史、BRCA基因突变还有长期吸烟喝酒等不良习惯。对于这些人群定期进行PSA检测是很有必要的。普通男性建议从50岁开始每年做一次筛查，有家族史的话可以提前到45岁。然而推动普及还有很多挑战：公众认知不足，地区医疗资源不均衡还有对异常结果处理不够顺畅。白皮书的发布不仅提供了技术规范更是对公共卫生体系的呼吁。目标是把PSA筛查变成有组织的人群筛查，需要政府部门和医疗机构一起努力提升可及性和规范性。最终要实现早发现早诊断早治疗这个目标。 国家癌症中心的统计显示，在2022年我国有13.4万前列腺癌新发病例以及4.8万死亡病例。专家们呼吁推动规范化筛查来提升防治水平，这是一个关键时刻。因为随着老龄化进程和生活方式改变，前列腺癌已经成为男性健康的主要威胁之一。虽然已经发布了首部白皮书，但患者确诊时中晚期比例很高导致五年生存率与发达国家有近30个百分点的差距。这个差距背后凸显了早期筛查体系建设的紧迫性。所以这次白皮书的发布意味着把防治策略转向预防前移、筛查先行。 该白皮书基于我国流行病学特征和临床数据证明了PSA检测作为主要手段的科学性和有效性，给大规模规范化应用提供了依据。毕建斌教授说前列腺癌早期症状非常隐匿常被忽略导致错失诊断机会很多时候直到出现转移症状才就医治疗难度和成本都很大预后也受影响因此必须依靠主动规范的筛查打破沉默杀手带来的诊断滞后现象。 这份文件系统梳理并强调了对高危人群开展筛查的战略意义高危因素主要包括年龄（50岁以上风险显著增加）前列腺癌家族史携带BRCA等特定基因突变长期吸烟饮酒高脂饮食等不良习惯这些人群定期做PSA检测是国际公认有效的早期发现途径检测方法简便仅需血液样本即可完成专家共识建议普通男性从50岁开始每年做一次PSA筛查而有家族史或遗传高风险人群则可提前到45岁开始但推动普及还有挑战公众认知不足存在病耻感主动意识薄弱地区间医疗资源不均衡规范化网络尚未完全建立还需要优化异常结果管理路径确保疑似病例顺畅进入精准诊断和治疗环节因此白皮书发布不仅是技术规范也是对公共卫生服务体系建设的呼吁其深层意义在于推动PSA从依赖个人意识的机会性筛查转向有组织系统的人群筛查把其整合到基本公共卫生服务中去这需要政府部门专业学会医疗机构社区健康服务体系多方协同共同开展公众教育培训基层力量建立质控转诊流程首部白皮书问世为应对这个威胁提供了行动蓝图把早期这一环聚光灯下指明了防控关口前移改善预后的清晰路径缩小与发达国家差距是一场关乎生命健康的竞赛未来要把规范转化为实践提升可及性规范性加强认知最终助力实现早发现早诊断早治疗守护男性健康助力健康中国建设。