患者李先生一年前发现臀部出现肿物，起初未予重视；随着时间推移，肿物逐渐增大，直到一个月前出现排便困难，他才决定就医。经南京市中医院核磁共振检查，肿瘤大小已达130毫米×80毫米×75毫米，对直肠和前列腺造成明显压迫。该病例也反映出骶前肿瘤的常见特点：早期症状不典型、隐匿性强，患者往往难以察觉，等到症状出现时病情已相对进展。骶前肿瘤治疗之所以棘手，主要在于解剖位置特殊。肿瘤位于骶骨与直肠之间的狭窄间隙，边界不清，常与骶骨、直肠、前列腺等组织紧邻甚至黏连。更关键的是，周围分布着与排便、性功能有关的神经丛及重要血管，手术稍有偏差就可能引发大出血、神经损伤、直肠穿孔、肠瘘等并发症。也因此，李先生曾辗转多家医院，最终在南京市中医院寻求更治疗。南京市中医院肛肠科主任中医师樊志敏教授团队接诊后，将术后生活质量作为重要目标。团队依据完善的影像资料，多次进行术前讨论，在评估肿瘤大小、形态与边界的同时，结合患者年龄及功能保护需求，明确手术原则：在切除肿瘤的基础上，尽可能保护排便、性功能等生理功能。经过周密评估，团队制定了个体化手术方案。手术采用后矢状入路、经括约肌间切除方式，通过切除尾骨及部分骶骨以充分显露肿瘤及骶前间隙，在尽量减少创伤的前提下实现完整切除。1月26日，樊志敏教授主刀，多名外科医生协作，手术团队在狭窄复杂的骨盆空间内进行精细分离与止血操作。手术历时近两小时，肿瘤被完整切除。患者术后返回病房，目前恢复情况良好。樊志敏教授表示，骶前肿瘤虽较少见，但隐匿性强，早发现尤为关键。他建议中青年人群重视体检，必要时结合胃肠镜、CT等检查；如出现排便困难、臀部肿物等异常，应尽早就医，以便及时诊断和治疗，降低手术风险与治疗负担。
从“无痛肿物”到“排便受阻”，这名患者的经历提醒公众：一些严重疾病并不以剧烈症状起始，而是以细微信号逐步累积风险；医学进步能够应对复杂手术挑战，但更重要的是把防线前移——规律体检、留意异常、及时就诊，把疾病发现和处理在早期，让治疗更安全、更可控，也更有质量。