36岁孕妇被送进重症监护室

1月26日,一名叫小美的36岁孕妇被送到湖南省人民医院抢救。她失血严重,处于休克边缘,这主要是因为她左肝长了个很大的血管瘤破裂了,瘤子把正常肝组织全占了。更麻烦的是,她肚子里才33周的胎儿还没足月。情况紧急,医生赶紧给她做检查,CT显示血管瘤已经出血不止,保守治疗根本来不及救回两条命。医生只能决定马上做手术,既能保住孩子又能处理妈妈的肝病。但不管是让这么早出生的孩子独自面对世界,还是给妈妈做这么大的手术,风险都非常大。 时间就是生命,医院马上召集了MDT团队。我国著名的肝胆外科专家吴金术教授带头,把肝胆外科、妇产科、麻醉科等多个科室的专家都叫来了。大家在会诊室里看着影像资料仔细讨论。因为瘤子太大太凶险了,大家都觉得保守治疗就是等死。现在的医疗技术支持下,这个33周的早产儿有很大希望活下去。经过反复研究,“同时进行剖宫产和肝切除”的方案很快就定下来了。 为了给手术做准备,各个科室都忙得不可开交。超声科用三维技术画出了详细的“导航图”,放射科做增强CT把血管情况都看清楚了。麻醉科和手术室都备好了万一大出血和休克时的抢救预案。新生儿科那边也准备好了抢救早产婴儿的所有设备。 手术开始后情况比预想的还要棘手。彭创、易为民、郭超等医生发现小美的肝脏被一个4公斤重的瘤子侵蚀得很厉害,右肝还有个10厘米的瘤子也得处理。为了确保胎儿安全先进行了剖宫产,一个女婴顺利出生并被送进了新生儿科监护。真正的难题在处理肝脏时出现了。因为瘤体太大血流丰富,手术中的出血量很大加上自身出血,小美一共流失了4500毫升血液(相当于一个成人全身的血),出现了严重贫血。 关键时刻“自体血回收回输技术”派上了用场。把收集到的自体血净化处理后重新输回小美体内。这个技术一共回输了2750毫升血液,让她的血红蛋白浓度从危险的71g/L升到了144g/L。有了这个支持,团队仅用23分钟就把重达4公斤的病变组织全部切除了。 术后小美被送进了重症监护室观察,生命体征慢慢稳定下来;她的早产宝宝在保温箱里也得到了很好的照顾。这次手术不仅成功救回了两条命,还创下了国内同类手术的新纪录。它展示了医院在处理这种危急重症孕产妇方面的高水平能力。从快速精准的决策到环环相扣的准备工作再到精湛的手术操作,每一个环节都体现了医护人员的专业、勇气和责任感。这个成功案例为以后处理类似高危妊娠合并复杂疾病提供了宝贵的经验和信心。