随着我国人口老龄化进程加快和心血管疾病高发,微创介入治疗需求持续增长。
第六批国家高值医用耗材集采的启动,正是对这一临床现实的积极回应。
本轮集采聚焦药物涂层球囊和泌尿介入两个领域,这两类耗材都具有临床使用频次高、市场需求刚性强的特点,代表了当前医疗器械集采的新方向。
从临床应用看,药物涂层球囊支撑的"介入无植入"技术正在快速推广。
北京大学人民医院血管外科副主任张韬介绍,近年来药物球囊的使用量相比支架使用量显著增加,增幅约为25%。
这一技术在治疗冠状动脉和外周血管狭窄时,具有更好的有效性、安全性和先进性,代表了血管介入治疗的发展趋势。
泌尿介入类耗材则填补了此前集采的空白。
结石病是泌尿外科第一大病种,此次集采覆盖肾结石、输尿管结石等手术所需的全类耗材。
仅泌尿管导丝一项,每年临床使用就超过130万根。
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心副主任李钧表示,本轮集采涵盖了结石手术的全部可能用到的耗材,无论采用何种手术方式都能找到相应产品,这将大幅降低结石病患者的整体治疗费用。
本轮集采在机制设计上实现了重要创新。
"锚点价格机制"是一大亮点,其核心是将同竞价单元入围企业的平均报价乘以0.65倍,与最低报价取高值作为中选价格基准。
这一机制的目的是防止个别产品出现不合理低价,避免价格竞争过度导致的"内卷"现象,确保更多产品能以适宜价格中选,丰富临床选择。
除锚点价格机制外,集采还设计了两个复活机制。
第一轮未中选的企业可通过规定流程重新报价,符合条件者有机会在第二轮中选。
这一设计为企业提供了重新竞争的机会,有利于提高中选率,保证市场供应的稳定性。
从患者角度看,这两类耗材的集采将直接降低医疗成本。
血管介入患者和泌尿结石患者是最大受益者。
集采前这些产品市场规模约110亿元,通过集采带来的价格下降,将显著减轻患者和医保的负担。
同时,微创介入技术的推广应用也将改善患者的治疗效果和生活质量。
从企业角度看,集采虽然带来价格压力,但通过科学的机制设计,能够保护企业的合理利润空间。
参与本轮投标的227家企业中,既有曾参加2020年第一批冠脉支架国采的老面孔,也有新进入者。
这种竞争格局有利于激发企业的创新动力,促进产品质量提升。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松指出,锚点价格机制的核心目的是在保证价格合理下降的同时,让更多企业和产品通过适宜价格中选,实现"反内卷"目标。
这种平衡的追求体现了集采制度的成熟和完善。
从医疗改革的长远视角看,高值医用耗材集采已从试点阶段进入常态化运作。
这一制度的推广应用,正在深刻改变我国医疗器械市场的竞争格局和价格体系。
通过集采,既能降低患者负担,又能促进企业创新,还能优化医疗资源配置,这正是深化医改的重要内容。
高值医用耗材集采的持续推进,彰显了我国医疗改革的决心与智慧。
在"保基本、强基层、建机制"的总体思路下,如何平衡患者负担减轻、企业合理利润、医疗质量提升三者关系,仍需在实践中不断完善。
这场关乎亿万群众健康福祉的改革,正在书写中国式现代化的医疗新篇章。