很多人一看到体检报告里的“子宫肌瘤”就觉得是大麻烦,甚至担心是癌症或者必须开刀。其实这通常就是良性的小增生,不是癌症也不会扩散,恶变的比例特别低,大约是0.4%到0.8%,1000个人里面才可能出现不到1个会变坏的。陈顺涛医生指出,这种肿瘤虽然叫“肌瘤”,本质上是子宫平滑肌细胞增生出来的东西,大部分人只要定期复查、科学管理,完全可以和它和平共处一辈子。 具体来说,子宫肌瘤的症状因人而异。有些人完全没有感觉,只是在检查时偶然发现。但有些人也会有月经改变,比如月经量明显变多、经期变长甚至一个月来两次、非经期出血等问题。如果长期经量过大导致贫血,可能会有头晕、乏力、脸色发白的情况。当肌瘤长得比较大,差不多跟怀孕3个月的子宫一样时,用手在下腹部就能摸到硬硬的包块。要是它压迫到了膀胱或者直肠,还可能会尿频、尿急或者便秘。另外,有些肌瘤还会引起痛经或下腹痛,大的肌瘤甚至会影响怀孕。 中医调理子宫肌瘤的关键是改变生长环境。南昌贡方堂的陈顺涛医生表示,中医并不主张直接把瘤子消掉,而是通过调理身体让它没法继续生长。常用的方法包括内服药、针灸和外敷药。比如气滞血瘀型的患者可以用桂枝茯苓丸合逍遥散加减治疗;痰湿瘀结型的患者可以用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸;肾虚血瘀型的患者则要用左归丸或右归丸合桂枝茯苓丸。 针灸方面可以选子宫穴、关元、三阴交、血海和太冲等穴位来疏通经络。外敷药则是把三棱、莪术这类软坚散结的中药研成粉末调成糊状敷在小腹上,每天一次敷30分钟。生活调理也很重要:要少生气多喝玫瑰花茶;尽量在23点前睡觉别熬夜;饮食上多吃海带紫菜山楂这些食材,少吃生冷辛辣的东西;还要每3到6个月复查一次B超。 以这个40岁的女患者为例,她有4年多的肌瘤病史了。最近复查发现比以前大了些(4.3厘米×2.3厘米×1.2厘米)。她平时月经量多、经期长达十多天,有血块,小腹发凉胀痛像针扎一样,还伴有乳房胀痛和腰酸背痛。医生诊断为肾虚血瘀型的癥瘕,给她开了肾气丸加味的方子:炮附子先煎6克,桂枝、丹皮、泽泻、茯苓各10克,山茱萸、巴戟天各12克,熟地、菟丝子包煎各15克,山药18克,生牡蛎先煎30克。 患者坚持治疗了4个月后情况好转:经期缩短到5到7天,下腹痛也不明显了。复查B超显示瘤子缩小到2.0厘米×1.6厘米×1.0厘米。半年后随访发现月经很规律了,除了经前有点乳房胀痛外没有别的不舒服。