凌晨急诊内镜成功取出食管尖锐异物 青大附院西海岸院区救治102岁老人脱险

凌晨的消化内镜中心灯火通明。消化内科副主任医师崔铭娟带领团队,在多学科医护人员的协助下,为一名百岁老人成功实施了一场高风险的内镜手术,将嵌入食管壁的异物安全取出。 患者刘爷爷来自临沂市兰陵县,因误吞鸡脖陷入困境。连续4天里,他尝试多种方法试图自行排出异物,但都没有成功。随着时间推移,吞咽困难和胸痛症状逐渐出现,身体状况恶化。家属将他送往当地医院就诊。CT检查发现了严重情况:食管内异物周围有气体,提示食管壁可能已经受损,而异物位置紧邻左心房,任何取出操作都面临极高风险。当地医院建议转入上级医疗机构。家属连夜驱车数百里,将患者送到了青岛大学附属医院西海岸院区。 接诊后,急诊科和耳鼻咽喉科迅速启动应急流程,联系消化内科进行会诊。崔铭娟副主任医师第一时间赶到。面对这位百岁高龄、基础情况复杂的患者,她深知手术的高风险性。食管穿孔、大出血、纵隔感染等严重并发症随时可能发生。但她没有退缩,对患者和家属坚定地说:"年龄绝不是放弃治疗的理由。越是高龄患者,我们越要全力以赴。" 为制定最优方案,放射科团队进行了紧急CT检查。结果令人警觉:异物已经部分嵌入食管壁,最薄处仅剩3毫米。在精准评估异物位置和手术风险后,崔铭娟果断决定实施急诊内镜下异物取出术。 内镜中心团队迅速进入战斗状态。在医护团队的密切配合下,崔铭娟凭借多年积累的精湛技术,精准地将长约3厘米的尖锐鸡脖从食管中安全取出。整个操作过程如同在刀尖上行走,稍有偏差就可能造成不可逆转的后果。术后患者生命体征平稳,不适感明显缓解,家属悬着的心终于落下。 这次成功救治表明了医院多学科协作机制和医疗技术水平。作为区域消化疾病诊疗中心,青岛大学附属医院消化内科长期致力于肝脏、胆道、胰腺、胃肠等系统疾病的微创诊疗。医院形成了以胃镜、肠镜、十二指肠镜、胆道镜、超声内镜等先进内镜技术为核心的特色专科体系,为复杂病例的救治提供了坚实基础。 食管异物是常见的消化内科急症,多见于老年人和儿童。由于老年人咀嚼功能减弱、感觉迟钝,更容易发生此类意外。医学专家特别提醒,一旦怀疑被食管异物卡住,切忌采用吞饭团、喝醋等民间办法。这些做法实际上很可能导致异物扎得更深,造成二次损伤,甚至引发消化道穿孔。正确的做法是立即禁食禁水,尽快前往具备内镜诊疗能力的医疗机构就诊,由专业医生进行规范处理。

百岁老人的成功救治——不仅是医疗技术的胜利——更是医者仁心与团队协作的生动体现。在人口老龄化趋势下,如何提升高龄患者的医疗服务质量成为重要课题。青大附院的实践为这个课题提供了可借鉴的经验,也为医疗技术的发展指明了方向。