2月28日,记者李金从长沙市第二医院(长沙市妇幼保健院河西分院)了解到,家住湘江新区的42岁高龄孕妈夏女士成功生下一对健康的双胞胎,历经了一场惊心动魄的生死考验。夏女士是自然受孕怀上的双胎,但这个喜讯背后却暗藏危机,她被确诊为罕见的单绒单羊双胎。这种情况的发生概率极低,大概只有万分之一到三万五千分之一。通俗地讲,这就好比两个宝宝挤在一间没有隔断的房间里,共用一个胎盘和一个羊膜囊。这种情况下,脐带容易打结缠绕,属于妊娠中的“高危模式”。虽然怀着双重喜悦,夏女士还是带着担忧来到了长沙市第二医院,经过专家团队的精心照料,最终顺利产下了孩子。事情发生在孕32周时,夏女士突然感觉到胎动异常。经过紧急检查发现,她的胎儿脐带出现了明显问题,宫内风险急剧上升。情况万分危急,夏女士立即入院接受24小时严密监护。产科主任黄利辉迅速启动多学科协作机制,联合麻醉科和新生儿科专家共同评估病情,为她量身定制了分娩方案。杨微涛医生在孕32周+4天进行了剖宫产手术。在这个手术中,医护人员发现了令人揪心的一幕:两条脐带缠绕在一起,竟然形成了3个紧实的真结!这意味着一旦血流被阻断,宝宝们会在几分钟内面临生命危险。好在救治及时,两名新生儿的Apgar评分都很理想。因为早产,他们被转入新生儿科观察;夏女士术后恢复顺利,很快就出院了。黄利辉主任表示:“这次成功救治罕见高风险的单绒单羊双胎病例,再次证明了我们医院在高危妊娠诊疗方面的实力。”据悉,该院产科团队积累了多年处理高危妊娠和产科急危重症的经验,建立了一套完善的闭环管理模式来应对各种复杂情况。很多孕妇都疑惑:同样是怀双胞胎,为什么风险差距那么大?黄利辉解释说,关键在于胎盘和羊膜囊的结构不同。临床上主要分三种情况:一种是双绒双羊双胎,两个宝宝各自住在独立的套房里;另一种是单绒双羊双胎,虽然共用客厅但卧室独立;第三种就是单绒单羊双胎,两个宝宝挤在无隔断的单间里。这种“挤”在同一空间的情况导致脐带缠绕打结的概率大幅升高,约70%的此类病例都会有不同程度的脐带缠绕现象。针对这种最高危的双胎类型并非无计可施。黄利辉建议孕妇要找有经验的专家团队全程把控风险;要加强产检监护;还要精准选择分娩时机。通常在孕32到34周由专家评估后进行剖宫产是最安全的选择。