国内首例性发育异常儿童生育力保存手术在沪成功实施

一、临床难题浮现 8岁女童小染(化名)出生时即呈现外生殖器异常,经染色体检测确认为46,XX女性核型,但伴随阴蒂肥大等男性化特征。

上海市儿童医院诊断其为卵睾型性发育异常(DSD),该病症全球发病率仅约1/45000,患儿体内同时存在卵巢与睾丸组织的特殊病理结构,导致其面临生理发育与心理认同双重挑战。

二、多学科攻坚破局 面对这一罕见病例,上海市儿童医院性发育疾病临床诊治研究中心启动多学科协作机制。

内分泌科、泌尿外科、心理评估等专家经系统论证,结合患儿染色体基础、子宫发育状况及心理性别认同,最终确定按女性性别实施治疗。

值得注意的是,医疗方案突破传统诊疗框架,在国内首次将生育力保存纳入性发育异常儿童的一期治疗规划。

三、技术创新实现突破 手术由沪京两地专家联合实施:上海市儿童医院泌尿外科团队精准切除右侧卵睾异常组织,保留健康卵巢;北京妇产科医院专家采用专利冷冻技术,将卵巢组织在恒温条件下转运至专业冻存库。

据权威数据显示,该技术已实现55例移植全部成功的临床成果,但应用于性发育异常患儿尚属首次。

医疗团队特别指出,青春期前冻存的卵巢组织卵泡储备更丰富,未来可通过分期移植帮助患者重建生育功能。

四、行业影响深远 此次手术的成功实施,为我国罕见病诊疗体系带来三重启示:其一,建立多学科协作机制能有效提升复杂病例救治水平;其二,生育力保存技术的前置应用,体现了"全生命周期健康管理"的先进理念;其三,跨区域医疗资源整合为疑难病症治疗开辟新路径。

国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会成员表示,该案例将为修订《性发育异常中国专家诊疗共识》提供重要临床依据。

医学的价值不仅在于解决当下的病灶,更在于为人生留住选择的可能。

面向罕见病与儿童特殊群体,如何在科学、伦理与人文关怀之间找到平衡,考验的是医疗体系的精细化能力与协同水平。

通过跨学科、跨区域的合作,把一次手术延伸为长期守护,既为个体点亮希望,也为相关疾病的规范诊疗与健康治理提供了更清晰的方向。